年年体检拍胸片，为什么还有那么多人一发现肺癌就是晚期？ -

随着大家健康意识的提高，

体检成为很多人的“生活标配”，

其中有一项就是拍胸片，

但为何很多人的肺癌一发现就是中晚期?

难道是做了“假体检”?

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，在预防和检查中应给予高度重视。很多体检机构在大家预算不多的情况下，会用X线胸片来查肺癌，这其实很难发现早期肺癌；即使查出来了，通常已是中晚期。

因为它作为比较原始的检查方法存在局限性：X线胸片只是照了肺的某个截面，就像一本很厚的书被压成薄薄一页。心脏、纵横分布的血管也可能和病灶重叠，所以，还比较小、或位于心脏后方、左侧肺门、肋骨边缘等位置的结节很难被发现。往往是比较大、部位明显的肺癌才会被检查出来。

但在评估肺部情况、心脏粗略大小形状、肺动脉有无增宽、胸腔积液、骨折等情况方面，拍胸片还是比较有优势的。

因此，高危人群筛查肺癌，建议选择灵敏度更大的低剂量螺旋CT。

据了解，现在体检通常让受检者进行低剂量螺旋CT检查，以筛查肺癌，其射线量低、分辨率较高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。

CT检查对于发现早期肺癌、提高患者的生存率有重要意义。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成低剂量CT。

不过，在筛查早期肺癌上，低剂量螺旋CT虽效果不错，但仍具有一些潜在的危害，如辐射危险和过高的假阳性结果，每年做对身体会造成伤害，因此不建议40岁以下人群每年进行CT检查。

除了常规体检外，一些高危人群有必要定期做肺癌筛查。我国肺癌高危人群定义为年龄在40岁及以上且具有以下任一危险因素者：

1.吸烟≥20包年(20包年指每天吸1包烟、烟龄20年，或每天吸2包烟、烟龄10年)，或曾吸烟≥20包年，戒烟时间

2.长期被动吸烟者(大于20年，基本每天都接触烟)；

3.有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者) ;

4.合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者；

5.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

最后，建议大家如果有不舒服，应该及时去看医生，不要依靠体检来发现问题。

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