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控糖同时,别忘了营养你的神经 -

来源:蓝光高清影视-348电影网   发布时间:2020-12-02   浏览次数:294

糖尿病最可怕的危害就是能够侵蚀人体的周围神经,造成一些苦不堪言的症状,比如四肢麻木、跳痛,有蚁走感等。这些症状让糖友们不能准确感受外界的温度,从而容易产生烫伤等事故;也不能及时感觉到出现的一些伤口或破溃,严重的导致糖尿病足等出现。所以关注血糖的同时,也要营养一下我们的神经

高糖导致神经病变

糖尿病神经病变(DN)是糖尿病并发症中常见的类型之一,它是多种因素共同作用的结果。目前已证实DN与血糖控制情况相关,长期高血糖状态导致一系列代谢紊乱,既可直接损伤神经,又可通过影响神经的营养和血供而损伤神经。

通常血糖控制越差,患糖尿病时间越长,出现神经病变的可能性越大。控制血糖,纠正体内代谢紊乱,这是防治DN的重中之重,改善神经营养和改善微循环,也能促进神经修复。但是有个别患者即使血糖控制良好,也可能出现严重的神经病变,而通过饮食营养、药物促进,可以在一定程度上延缓这个过程。

避免神经病变特别注意两点

科学饮食,营养神经;有关饮食,说来容易,做好困难。饮食上糖尿病神经病变患者与单纯糖尿病友并无大异,总的原则就是:总量控制、平衡膳食,食物多样、清淡为主、进餐定时定量、补足水分、戒烟限酒。除此之外,还要特别关注两个方面:

一、千万不要严格素食。长期严格素食者往往容易缺乏多种营养素如铁、锌、钙、维生素B12、维生素D等,导致和加重糖尿病患者营养失衡、代谢紊乱和抗病能力下降,对神经、血管的损害也很大。

长期素食者血浆坏胆固醇(LDLC)和好胆固醇(HDLC)水平均低于平衡饮食者。因HDLC水平降低,对血管的保护作用被削弱,增加了动脉粥样硬化的风险。长期素食导致的维生素B12缺乏会使血液中的同型半胱氨酸水平升高,也导致动脉粥样硬化的风险增加及引起神经系统损害。

二、不要长期嗜酒。长期嗜酒者因摄食不足和偏食、消化道吸收障碍及酒精代谢,会使维生素消耗过大,容易引起营养缺乏症,包括多种维生素的缺乏如维生索B1、B2、B6、B12,以及烟酸、泛酸等,尤其是维生索B1和烟酸缺乏,一向认为是慢性酒精中毒导致神经病变的关键,同时还会因电解质紊乱引起神经系统损害。

因此,对于严格素食、长期嗜酒的糖尿病患者需要改变饮食和生活习惯,尤其是对于那些牛奶摄入不足、偏食或控制饮食及合并神经病变的糖尿病友来说,更应加强饮食管理。由于人体自身不能合成维生素B12,必须通过摄食动物源食品如肝脏、瘦肉、鱼、牛奶和蛋黄等获得。因此,DN患者应调整食谱,荤素搭配,力求营养均衡。

合理用药,保护神经

有一点必须强调的是,严格控制血糖和生活方式干预并不能百分之百地减少DN的发生发展。一些药物对糖尿病神经病变有一定的效果且不良反应较少、安全性较高,如醛糖还原酶抑制剂、抗氧化剂(α硫辛酸和维生素E)、血管扩张剂(前列腺素E2)、维生素类(维生素B1、B12、B6)、抗血小板药物(西洛他唑)和神经生长因子,可在医生指导下应用。

对于痛性糖尿病神经病变,因疼痛及其引起的焦虑或抑郁、失眠等,可严重影响患者日常生活和社会功能、导致生活质量下降和幸福指数减低,应采用药物止痛。常用药物如抗抑郁药、抗癫痫药、麻醉性镇痛药、局部麻醉药和抗心律失常药等。其中三环类抗抑郁药物可作为一线用药,对于无效或者无法使用该类药物者,改用抗焦虑药物(如加巴喷丁),如果仍无效,可以考虑上述药物联用或者改用、加用阿片类药物。

最后提醒糖友,用药需谨慎,必须在专业医生的指导下使用药物,切不可擅自使用药物,以免发生不测。

撰文 | 控糖参考

编辑 | 小 刀

医食参考杂志社出品

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