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肝脏和肾脏作为药物在体内代谢和排泄的主要器官,确实容易受到某些药物的损害
保证用药安全,杜绝药源性的肝损害,其实也不难!
肝脏功能正常的情况下,在剂量正确的情况下,对于一些没有肝毒性或者肝毒性小的药物,是能够代谢掉的,基本不会造成肝损害。中药,中成药,西药,那么类别,必然存在一些有肝毒性的药物,西药很多,中药更要引起重视!
西药
常见造成肝损伤的西药,比如常见的红霉素、磺胺类抗生素,比如异烟肼、利福平等抗结核药,比如洛伐他丁、降糖灵等降脂降糖药,再比如多数的抗肿瘤药。西药因药物结构明确,相比中药,肝损伤较为明确!
中药和中成药
不药不药博士更想告诉大家的是一些有肝毒性的中药:川楝子、栀子、雷公藤、部分中药提取物(山豆根和苍耳子)、含蒽醌类的中药等,能引起中毒性肝炎,或能够造成肝脏细胞DNA的氧化损伤。使用之前要引起足够重视!
以上多数中药也能造成肾毒性。
中成药能引起肝损害的也有很多:壮骨关节丸,多可引起胆汁淤积性肝炎。含有雄黄(硫化砷)的中成药,如牛黄解毒片,六神丸等,长期大量服用均能引起砷中毒,导致肝肾损害。含有朱砂(硫化汞)的中成药,如疳积散等,汞中毒,性质同上。
中西药联合用,肝毒性更应引起足够重视!
举个例子,含杏仁、白果的中成药,含氰甙,若与西药安定等合用,可过度抑制呼吸中枢,可损害肝肾功能。
除了药品自身的毒性之外,与服药剂量、用药时间等都有关系,与患者本身体质及其地域、季节等各因素也都有关。
不药博士提出以下建议:
1、充分了解自己的肝脏状态!肝功能不正常的朋友要在医生指导下认真甄选药物。特别是老年人,一般肝肾功能都难以达到最佳状态,要避免有肝肾毒性的药物。
2、充分了解所服用的药物,使用之前要了解它是否有肝肾毒性,如有,可找医生进行药物替换。
3、一些需要长期服用的药物更要特别注意!因为多数肝损害是与用药持续时间有关。
4、不使用来源成分不明确的中药或中成药。
5、保肝药如使用不当也会造成肝损害,所以要合理使用保肝药!
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