最新！柳叶刀发布国人餐桌上的致癌身分，消化内科主任教如许“排雷” -

人人都不想得癌。但很少人意识到

有效的防癌办法就掌握在我们手上，却可能正在被忽视。

2019年，权威医学期刊《柳叶刀——全球健康》发表了一篇重磅论文，指出中国人群23种主要致癌风险，及其导致的不同癌种。

水果蔬菜吃得少、加工肉、腌菜吃得多……在《柳叶刀》总结出的国人餐桌上的「致癌黑榜」上，这些行为都上榜了。

值得注意的是，我们四川地区的饮食习惯，好多也“中招”了。

No.1

《柳叶刀》公布国人餐桌上的致癌因素

这篇论文由国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授牵头。

在饮食方面，研究人员总结出7种最常见的致癌因素：

水果、蔬菜、膳食纤维等摄入不足；

红肉、加工肉类食品、腌菜摄入过多。

是时候引起重视了！因为这不是空洞的结论，在临床上，这些因素也有据可循。

四川省人民医院消化内科承担着消化道肿瘤的筛查与诊治工作，该科主任、一级专家李良平医生告诉小康妹儿，每年在这里都会筛出几百例消化道癌患者。

分析患者的饮食，都能总结出上表中的那些共同点，“特别是四川人的饮食习惯，‘踩雷’太多。”李良平医生说。

如何避免消化道癌？跟着李良平主任一起看看吧！

No.2

四川人注意：

你的这些饮食习惯该改了

1

加工肉吃得多

世界卫生组织把加工肉制品评定为1类致癌物，即存在明确的致癌作用的物质。

说到加工肉，四川人都不陌生。我们喜欢吃的香肠、腊肉就算是加工肉。

为什么加工肉是一级致癌物？

原因有多个方面，如加工肉中可能会含有亚硝基化合物、杂环胺、多环芳烃、血红素铁、饱和脂肪等有害物质。

长远看来，加工肉能少吃就则尽量少吃。如果长期或者大量地吃，患癌风险会随之增加。不过大家也不必惊慌，偶尔尝鲜是没问题的。

2

顿顿离不开泡菜，尤其是洗澡泡菜

泡菜的问题在于盐腌制的过程中，会产生亚硝酸盐。

亚硝酸盐也是一种一类致癌物，虽然并不代表食用这类物质就会致癌，但是一定要对其高度警惕，减少使用频率。

喜欢的泡菜，以后都不吃了吗？

（四川人爱吃的“洗澡泡菜” 图源：下厨房app）

实在是喜欢泡菜的朋友，可以试试这些方法，可以尽量减少风险。

因为从盐转化为亚硝酸盐需要一定时间，泡菜刚腌制后1-3天是亚硝酸盐含量最高的时期，在此时间段其含量呈现递增态势，因此，最好不要吃1-3天的洗澡泡菜，而腌制30天之后的泡菜食用相对比较安全，可以适量吃。

3

不吃新鲜蔬菜水果

水果为什么可以降低癌症发病风险？小康妹儿查阅了相关资料，目前还没有衣个明确的说法，但是，水果当中的维生素C和膳食纤维的含量是很丰富的，这些物质对人体很有好处。

吃多少合适？

根据中国营养学会发布的中国居民平衡膳食宝塔（2016）成年人每天应吃300-350克的蔬菜和200-350克的水果。

李良平医生划重点：想躲开消化道肿瘤，尽量做到——低盐，新鲜饮食，增加蔬菜水果摄入，增加维生素和纤维素。

No.3

防癌要趁早！

出现这些症状，要去做筛查

在预防消化道癌上，除了吃之外，还有一个关键环节就是做好早诊早筛。

李良平医生提醒，早诊早治十分重要，特别是出现这些不对劲的情况，更要引起重视！

2019年，李良平医生遇到这样一位患者，当时他年仅三十岁，就被诊断出中期胃癌。

患者来自西昌，职业是一个销售人员，经常去外边吃烧烤，喝酒应酬。

也没什么不大的舒服，除了胃部时不时隐隐作痛，特别是就诊前的近半年突然消瘦。

“消化道恶性肿瘤有一个明显的症状是患者会在进展期迅速消瘦，初步判断他是胃癌。”但是小伙子怎么都不相信，“我还那么年轻，怎么会得胃癌？！”

然而，胃镜检查证实了医生的判断。

经过检查，他被确诊为中期胃癌。后来，经过治疗保住了性命，“但如果能再早点发现，健康意识再高一点，治疗效果肯定更好。”李良平医生说。

医生提醒，健康人每年要做做好健康体检，特别是有以下症状的人群，最好在体检时做好加项：比如胃镜检查或者肠镜检查等。

1

反复消化不良

出现反复消化不良，排便问题，食欲减退、嗳气、反酸，特别是还有腹部疼痛时，要引起重视，去消化内科排除消化道肿瘤的可能。

医生提醒，胃不舒服时也不要太过惊慌，不是一不舒服就是“癌“了，这是一个小概率事件。

所以，不让自己担心的最好办法就是有症状，去医院检查一下才放心。

02

有幽门螺旋杆菌感染且有不适症状

幽门螺旋杆菌一定会胃癌吗？不是。

幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的因素之一，是一类致癌因子。

李良平医生介绍，当经常出现肠胃不适且幽门螺旋杆菌超标的人，建议接受受幽门螺杆菌根除治疗。

此外，有胃癌家族史的人，筛查并及时根除幽门螺杆菌是非常有意义的。

03

便血

消化道肿瘤会出现便血，因此也可能出现贫血。

需要注意的是，痔疮也有便血的症状，怎么区别呢？

如果排便出来的是暗红色血，可能是消化道出血；而如果是鲜红的鲜血，则更可能是痔疮出血。

04

体重突然减轻

消化道恶性肿瘤的进展期时表现为体重减轻。如果短时间内，正常饮食的情况下体重骤降，需要警惕。

那么，针对消化道肿瘤，哪些筛查手段最为有效呢？体检时，做哪些加项合适呢？小康妹儿帮你总结好了——

●胃癌：胃镜加幽门螺旋杆菌检查。

●结直肠癌：肠镜加肛门指检。

●胰腺癌：CT、核磁共振以及超声内镜检查。

最后，还是那句有道理的老话：有问题及时咨询消化专科咨询。从现在开始，尽量保持健康的生活方式，做好检查，让健康多一点点儿！

编辑：乐康；图：123rf等

制图：Yun

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