高压主要仍是低压更主要？哪个高了更危险？大夫终于申明白了！ -

最近20年以来，传染性疾病的发病率在下降，但是慢性病的发病率却在增加，慢性病已经成为了严重危害人类健康的杀手。根据最新的关于高血压的流行病学资料，在2002年我国的高血压患病率是18.8％，但是大家对这种疾病的知晓率、治疗率和控制情况并不怎么好。虽然后来没有再进行过大规模的高血压的相关调查，但是高血压目前的发病率肯定是显著高于2002年的

高血压是一种慢性病，目前是没有办法根治的，需要长期口服药物。如果血压长期控制不达标，那就会增加脑卒中、肾衰竭、心力衰竭、冠心病等的风险。根据目前的权威的研究，发现如果高血压不经过合理的调查，寿命会缩短15~20年。对于高血压患者来说，经常测量血压成为了日常生活中必不可少的一件事，但是在测量血压的时候，发现血压有两个数值，一个是高压，一个是低压，这两个数值有什么关系呢？为了让大家对高血压有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识？

1.什么是血压？高压和低压又是指什么？

单纯从字面意思来理解，血压就是指血液对血管壁的压力，但是在物理学上，主要是用压强，而不是压力，所以血压可以理解为血液对血管的压强。

这里需要注意，提到血压，有一个大的前提，那就是活体而且血液流动的，否则抛开了这个前提说血压都是耍流氓。

高压和低压在临床上主要称之为收缩压和舒张压，只不过一般人不懂医学，就把这两个词语称之为高压和低压。心脏在收缩前会把别处的血液都弄到心脏内，当心脏收缩的时候，大动脉的压力就会增加，在心脏收缩中期的时候，大动脉内的压力达到顶峰，我们把这个数值叫做收缩压。

舒张压顾名思义是指心脏舒张的时候，动脉血管弹性回缩，产生的压力被称之为舒张压。心脏在舒张的时候，大动脉的血液量减少，特别是在心脏舒张末期，大动脉内的压力最小。

可能大家对这段话不太理解，举个例子吧，在某种程度上来说，心脏就类似于一个水泵，只不过心脏这个水泵是闭合的。心脏想把它里面的血液打出去，就需要比较大的力量，心脏只有用力收缩才能产生比较大的力量，在收缩中期的时候，这个压力是最大的。当心脏的血液量少到一定程度以后，它就不收缩了，开始进入到舒张期，开始恢复到原来的形状，但是心脏里面还是有一些血液的，在心脏舒张的末期，这个时候的压力是最小的。

2.血压到底是看高压重要还是低压重要？二者有什么区别？

其实到底是收缩压重要还是舒张压重要并不能一概而论，需要分情况去讨论。一般来说，收缩压的数值是高于舒张压的，如果这二者的数值不是很高的话，肯定是收缩压更重要。

但是需要注意，如果收缩压和舒张压都比较高，那二者都是比较重要的，当血压高到一定程度，超出了血管的承受力，那血管就会直接被撑破，造成脑出血、心肌梗死等心血管疾病。

在一次心动周期中包括收缩和舒张，而收缩压和舒张压的不同点在于时期不同，收缩压代表心脏收缩时的大动脉的最高压力，而舒张压是心脏舒张时大动脉的最小压力。

在临床上对血压进行了分层，里面提到了收缩压和舒张压。一级高血压140~159/90～99mmHg，二级高血压160~179/100～109mmHg，三级高血压＞180/110mmHg。如果收缩压和收缩压在不同级别，那就按照级别高的那个为准进行分级。分级的意义主要是为了进行危险分层，这样能够大致预测并发症的发生率，更有目的地去控制血压。

不过即便是收缩压和舒张压都不是太高，但是长期的处于这种状态也会增加并发症的发生率，这里来具体分析一下舒张压。舒张压主要和外周阻力和心率有关， 外周阻力增加的话，心脏处于舒张期的时候，大动脉的血液进入到外周的量就会减少，舒张压会升高。当心率增快的时候，舒张期缩短，那流向外周的血液也会增加，可造成舒张压升高。舒张压升高的话，留在心脏内的血液量就会增加，长期这样会造成主动脉增大，最终可导致高血压性心脏病。

在临床上还有一个指标叫做脉压差，它是收缩压和舒张压的差值，正常人脉压差在30~40mmHg之间。如果脉压差＞60mmHg，被称为脉压差增大，如果脉压差＜20mmHg，则被称之为脉压差减小。

脉压差增大的话，主要考虑和血管硬化有关。随着年龄的增加，血管的弹性是逐渐减弱的，这个时候会造成收缩压增大，舒张压也增大，但是舒张压增加的幅度小一些，所以脉压差就增大了。血管的弹性越不好，脉压差越大，发生心血管疾病的风险也越大。

最后小结:如果高压和低压都不是太高，短期来看肯定是高压重要，但是从长期来看，这两个数值同样重要，但是如果这两个数值都比较高，那它们的重要性是差不多的。所以不管如何，高血压患者都应该控制血压达标，否则会增加并发症的发生率。

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