年夜一新生血压高达200，大夫 “顺藤摸瓜”发现祸首罪魁 -

近日，在成都医学院第一附属医院，19岁的小李（化名）在接受先天性心脏病手术后顺利出院。如果不是医生的敏锐，他可能就将出现心力衰竭或脑出血

原来，小李是大一新生，军训体检时被查出血压（收缩压）高达200mmHg，而普通人的数值应在90至140。他的血压出现了严重问题。

10月2日，小李在父母的陪同下到成都医学院第一附属医院心血管内科就诊。第二天早上，该院心血管内科主任王沛坚假期查房时，详细追问了他的病史。

通过了解得知，小李在很早前就出现了血压升高的情况，但一直没有引起重视。凭借多年的临床经验，王沛坚判断小李可能是一种继发性高血压疾病，并为他进行了继发性高血压筛查。

果然，检查后，小李被诊断为主动脉缩窄（导管后型），这是先天性心脏病中的一种。

“他没有头晕、视力模糊等先天性心脏病特有的表征，而是以高血压病为临床表现形式。这是极为罕见的，也极容易被误诊、漏诊。”王沛坚说，这类患者常在30岁左右出现高血压并发症，如心力衰竭或脑出血等，致死率极高。

在与小李父母沟通后，医生决定为小李进行主动脉介入治疗手术。经过术前充分评估及准备，10月11日，心血管内科手术团队为小李实施了经皮主动脉造影术，在主动脉缩窄病变处植入支架，手术顺利结束。出院后，为表达医生的救命之恩，小李的父母为医院心血管内科医护人员送来一面写有“精湛医术保健康，高尚医德为患者”的锦旗。

彭宽萍 何军 封面新闻记者宁芝

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