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来源: 柳叶刀TheLance
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2020年10月10日是世界精神卫生日。《柳叶刀》(The Lancet)发表社论指出,良好的精神健康是社会繁荣的必要条件。在大流行期间,良好的心理健康比以往任何时候都更重要。同时,我们推出《柳叶刀-精神病学》(The Lancet Psychiatry)主编Niall Boyce精选的关于精神健康的文章,分享给读者。
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《柳叶刀》(The Lancet)10月10日社论
论文精选
1
中国精神障碍患病率:一项横断面流行病学研究
中国精神卫生调查(The Chinese Mental Health Survey)是中国首个有关精神障碍的全国性研究。该调查由经培训的非精神科专业人员采用临床诊断标准和标准化评估工具进行访谈,以便对研究结果进行全球、跨文化的比较。采用诊断命名法、定式诊断访谈和细致的入户调查方式有利于得出有效、可信的数据。调查结果表明,中国在2013年的精神障碍患病率高于以往的调查数据,但仍低于世界精神卫生调查(The World Mental Health Survey)提供的大多数国家的患病率数据。
通过比较本研究与既往研究的结果可知,非精神病性障碍的患病率有所上升,而精神分裂症及其他精神病性障碍的患病率保持稳定。对调查结果进行数据驱动的分析以及对调查结果的解读将显著有助于理解中国的精神卫生情况并对之进行管理。
2
数字化心理干预缓解中低收入国家精神卫生问题的有效性:一项系统综述和荟萃分析
研究团队对不同的数字化心理干预形式在缓解中低收入国家(Low-income and middle-income countries, LMICs)精神卫生问题方面的有效性进行了荟萃分析。分析结果表明,这些干预措施整体上优于对照组和常规措施组。干预效果在抑郁症患者及药物滥用患者中尤其显著。
中低收入国家应当实施数字化心理干预措施,以便扩大精神卫生保健的可及范围,特别是对抑郁症患者及药物滥用患者人群。中低收入国家的政策制定者和临床医生应考虑将数字技术融入更多的精神卫生保健举措中,从而弥合精神卫生领域的不足,改善地方卫生保健系统。未来的研究重点应着眼于调查数字化心理干预措施在防治抑郁症和药物滥用之外的其他精神卫生问题方面的有效性,同时确立标准化实施方案,以提高其可重复性及实施效率。
3
比较抗抑郁药、心理治疗及联合治疗在儿童和青少年抑郁障碍急性期的相对疗效和可接受度:一项系统回顾和网络荟萃分析
研究将所有可用作儿童青少年抑郁症急性期治疗方案的积极干预措施(抗抑郁药、心理治疗、联合治疗)相互比较或与对照组比较,首次对所有已知的随机对照试验进行了全面的系统综述和网络荟萃分析。研究结果表明,就疗效而言,在儿童青少年抑郁障碍急性期治疗中,只有氟西汀联合认知行为疗法或氟西汀单独治疗的效果比安慰剂对照、心理治疗对照或其他一些积极的治疗方法要好。在自杀风险方面,该研究结果能够证明,相比于药片安慰剂和另外10种干预措施,文拉法辛与自杀行为或自杀意图风险的升高相关。
氟西汀(单独使用或联合认知行为疗法)似乎是儿童青少年中重度抑郁障碍急性期的最佳治疗选择,但相关证据的质量较低。因此,对于所有可用于治疗年轻抑郁症患者的积极干预措施而言,患者、家人和临床医生都应当具体情况具体分析,谨慎权衡各干预措施的疗效、可接受度和自杀风险之间的风险-获益关系。
4
与重症冠状病毒感染相关的精神和神经精神表现:与COVID-19大流行对照的系统综述和荟萃分析
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