这种咽痛会致命！嗓子痛苦悲伤、呼吸不畅，应实时就医 -

-看科普，早预防-

据复旦大学附属眼耳鼻喉科医院急诊科统计

平均每天因咽喉疼痛

来院急诊就诊的有20余例

其中被诊断为急性会厌炎的有1-2例

急性会厌炎是一种

可能危及生命的耳鼻喉科急症。

01

会厌是什么

会厌是由会厌软骨和黏膜组成的喉头上前部的树叶状的结构。

通俗而言，说话或呼吸时，会厌向上，使喉腔开放。

咽东西时，会厌则向下，盖住气管，使食物或水不至于进气管之内，有效地封闭气管的入口。

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02

会厌发炎有多危险

急性会厌炎大多是由细菌或病毒引起的，吸烟，酗酒，受凉，过度疲劳，邻近器官炎症，如急性扁桃体炎、扁周炎、咽旁感染等，过敏等原因也可能诱发急性会厌炎。

当会厌生病发炎时，就肿起来，变大了，不能再自由轻盈地活动在呼吸道和食道之间。人的咽喉本来就狭窄，而会厌所在的位置是咽喉最狭窄的地方，一旦感染特别容易水肿，水肿后变得像个“球”盖在喉头抬不起来，严重时极易引起窒息。

此病进展十分迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较高。

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03

易感人群&临床表现

成人及儿童均可发病。国内多见于成人，国外儿童发病率较高。儿童通常发生于2～4岁，在成人平均发病年龄约为45岁。男性患此病几率大约是女性的3倍。急性会厌炎全年均可发生，但冬、春季多见。

急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。

全身症状

轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温在38℃～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。

局部症状

（1）多数患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因颈部的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。

（2）吞咽困难因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下。

（3）发音含糊。因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不清。

呼吸困难

多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀，声门变小，黏痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。

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04

预防与预后

预防：

平时应加强锻炼，增强机体抵抗力。

对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延。

要保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。

糖尿病患者要注意控制血糖。

对儿童，可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗，以预防该病原的感染。

在成人则不推荐注射，除非是免疫力低下的特殊人群，如镰状红细胞型贫血、脾切除术后、肿瘤等影响免疫功能的情况。

预后：

急性会厌炎患者经及时救治后一般预后好，大多数患者可治愈。但如果患者没有及时来医院救治，延误病情，则预后较差，严重的可以导致死亡。

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部分内容摘自复旦大学附属眼耳鼻喉科医院微信公众号

图片源自网络

文字 | 洪儒燕

排版 | 洪儒燕

责编 | 王一瑄

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