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在经历了第23次化疗后,老王再次崩溃了。
每个月化疗1-2次,每次结束后,老王都全身乏力、精神萎靡、虚汗不停。这些还算是比较轻的,化疗到第11次之后,老王连话都说不出,休息两天后他跟家人说:“化疗带给我的痛苦,远比癌症带给我的痛苦大”。
最近的几次化疗,每次药物随着血液输进身体,从口腔到其他消化道,粘膜就都受损了。
这是什么感觉呢?吃一粒米,米到哪里就痛到哪里。
对很多癌症患者来说,化疗的痛苦简直跟“癌症”不相上下。癌症越来越高发,随着研究的进行,不断有“新疗法”涌现,但对大部分癌症来说,化疗依然是首选的方法,化疗药物依旧是杀死体内癌细胞的重要选择。
一、苦不堪言的化疗,消灭的不止是癌细胞
为什么早期和中期的肿瘤患者不用化疗,大部分都是手术呢?那是因为癌细胞在早期的时候,还只是“龟缩”于人体的某个部位,比如胃癌,癌细胞就在胃部;食管癌,就在食道上的某处。这时候的癌细胞还没有扩散,只要通过手术,就能切除肿瘤、拿掉癌细胞。越是发现得早,癌细胞被彻底清除的可能性就越高。
而如果癌症扩散了,癌细胞就会顺着淋巴系统和血管游走在身体各处,除了重点扩散部位外,还有很多癌细胞游离在血管内。这种情况就是我们常说的晚期了。
癌症晚期可以做手术吗?只要病人身体撑得住,也可以。可是做了又能如何?即便拿掉了重点部位的肿瘤,那些游离在血管及其他部位的癌细胞依然可以“为所欲为”。正是在这种情况下,化疗诞生了。
绝大多数的化疗药物,都是通过静脉注射泵入体内,借助于血管的分布性,药物也运行到身体各处,把那些癌细胞统统杀死。理论上说,化疗可以让癌症治愈,可实际上又是另外一回事。
癌细胞生长迅速,化疗就是借助于这个特性把快速生长的癌细胞统统杀死。可是,癌细胞本身是体内细胞的变异,化疗药物不能加以区分,因此在杀死癌细胞的同时,体内健康的、生长速度比较快的细胞也就被杀死了,例如毛囊细胞,它生长较快,所以化疗药物也会杀死了毛囊细胞,癌症患者就普遍脱发。
此外,造血干细胞也会被杀死,所以大部分接受化疗的患者,都有严重的贫血。免疫细胞也会被杀死,所以患者体内的白细胞也在急剧下降,化疗病人非常容易感染和发热。与此同时,血小板减少,凝血功能受损,一些病人还会有出血症状。
化疗的人之所以没有任何食欲,是因为消化道上皮细胞也被化疗药物一并杀死了,恶心呕吐以及口腔溃疡的症状,也会找上门来
血造不出来,免疫系统下降,又吃不下去饭,接受化疗的人身体能不垮吗?
二、有的病人好好的,一化疗就很快去世,怎么说?
正因为化疗的副作用,所以在用药之前,医生要在患者的身体状况、病情以及药物的副作用三者之间,进行艰难的权衡。
化疗在用药的时候,采取间歇性的用药模式,这样既可以杀死癌细胞,也留下时间让那些被杀死的健康细胞恢复。通常来说,停药后,受损的健康细胞会相对正常的得到修复,而癌细胞自我恢复的功能就比较弱。
不过在临床上,病人的个体差异很大,因此化疗产生的副作用也各不相同。如果是刚刚做完手术或者是没有进行手术的晚期患者,由于身体的免疫系统还比较正常,身体各项指标也相对正常,所以此时接受化疗,身体还能扛得住。
然而还有很多癌症患者伴有高血压、心脏病等其他基础疾病,体质较差,这种情况下如果用药剂量少,对癌细胞作用有限;如果用药多,病人自身又撑不住,是个两难的境地。
总的来说,化疗的抗癌作用无需怀疑,自化疗诞生以来,已有无数人因它获救,存活下来。据统计,化疗直接致死率在5%以下,其中绝大多数患者是在经过漫长的化疗后,身体垮下来,又不能继续用药,癌细胞还没有被完全杀灭。
癌症患者在癌细胞扩散后,如果不进行化疗,身体会很快撑不住。而通过化疗治疗,虽然有副作用,但可以杀灭癌细胞,减缓它扩散的速度,延长患者的寿命。至于化疗后能起到多大效果,这跟基础疾病、癌症程度和自身体质都有很大的关系。
三、化疗后这么吃,康复得更快
大部分接受化疗的患者都进行过手术,体内的主病灶被去除了,其余的癌细胞相对分散,所以在化疗用药的过程中,病人和癌细胞抗衡最关键的一点就是:要让体质尽快恢复,才能继续接受治疗。
说白了,在化疗用药的间歇期,病人需要赶紧吃东西恢复体力,才能继续跟癌细胞战斗下去。
不过在这种时候,病人的食欲都有不同程度下降,很多患者都吃不下饭。肿瘤内科副主任医师侯新芳表示,针对这样的情况,患者不能吃得油腻,不能吃得太甜,也不能吃辛辣刺激的食物,可以在食物中放一些姜汁或者陈皮茶,适当缓解呕吐恶心的症状。
除此之外,化疗患者要保证蛋白质、维生素以及其它矿物质元素的摄入量。由于消化系统出现损伤,化疗患者的食物应该易于消化,菜和肉可以熬成粥吃下去。
总之,一定要保证足够的营养,身体才不会垮下去。如果实在吃不下食物的话,可以考虑通过注射的方式,给病人输送营养物质。
化疗的过程,就是考验患者身体耐力与癌细胞耐力的过程,好比是患者本人在跟癌细胞拔河,身体恢复的好一些,癌细胞被杀灭的可能性就大一些。
参考资料:
[1]《化疗这5种副作用,若挺不过去,病情加速恶化!请牢记应对措施》 济南血液病医院 2020年4月28日
[2]《化疗会加速死亡吗?》 复旦大学附属肿瘤医院 2015年4月29日
[3]《干货!化疗,手术后这么吃,恢复特别快,拿走不谢!》 河南省肿瘤医院 2020年6月4日
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