29岁化妆师减了肥、整了容，脖子却越来越粗……诊断成果让她两度解体 -

前几日下午的半山，云雾缭绕。雨水初停，开云见日。一如29岁的小丽，在这里经历了人生中的风雨，现在即将走出阴霾，迎接新生

精致的化妆师脖子出现小包块

“遇见我，会让你遇见更美的自己”，这是小丽朋友圈的个性签名，她是个独立化妆师，平时负责新娘跟妆和淘宝模特化妆。

美丽、精致是小丽工作的目标，更是对自己的要求。

水润的大眼、纤细的身材和栗色的长发，很难想象身高中等的小丽，体重曾一度达到130斤。

“脸圆脖子粗，完全不能接受这样的自己。”小丽说，她曾经历过一个多月的“地狱模式”减肥，每天疯狂运动加节食，终于瘦到了令自己满意的105斤。

然而，瘦身后的小丽依旧觉得自己脸太圆，于是在今年初进行了颌面矫形手术。术后没多久，面部的肿胀开始逐渐消退，精致的脸型逐渐呈现出来。

但小丽发现，脖子消肿的速度比脸上慢，几个月过去了依然有些肿。在问了朋友后，小丽以为这是术后的淋巴水肿导致的，并没有太在意。

直到今年6月，小丽在右侧脖子上发现了一个鸽子蛋大小的包块，而且在按摩一段时间后更大了，疑惑的小丽去了医院。

在进行简单的检查后，医生没说什么，只推荐小丽到中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）进行进一步的详细检查。

一度崩溃：为什么偏偏是我？

和大学刚毕业的弟弟一起，小丽来到了国科大肿瘤医院头颈外科毛晓春副主任医师诊室。

“你以前做过甲状腺检查吗，情况怎么样？”得知小丽并未进行每年的例行体检，再看着小丽略显肿胀的颈部，毛晓春为她进行了颈部查体。

检查后，毛晓春的面色有些凝重，小丽的甲状腺区质硬肿块伴双侧颈部淋巴结肿大，考虑甲状腺癌可能大。

为此，毛晓春立刻为小丽安排了颈部B超检查和穿刺活检。结果令人遗憾：小丽确诊双侧甲状腺乳头状癌伴双颈部淋巴结转移，必须立即进行手术治疗。

得知诊断结果后，小丽瞬间崩溃了，抱着弟弟在诊室嚎啕大哭。“为什么是我，我还这么年轻……我是不是要死了？不治了，弟弟我想回家。”

幸好，同样遭受打击的弟弟在痛心之余没有放弃希望。在了解到她的病情可以治疗后，弟弟立刻替小丽做出决定：必须治！

一方面，弟弟抱着崩溃的小丽轻声安慰，另一边，毛晓春也和他们解释，小丽患的是乳头状癌属于分化型甲状腺癌，分化型甲状腺癌多数预后良好。通过积极手术治疗，可获得满意的生存率，术后10年生存率近90%，放弃治疗太可惜。

弟弟的安抚和毛晓春的劝说让小丽渐渐冷静下来，在弟弟的坚持下，小丽最终办理了入院手续开始术前检查。

再次崩溃：我是不是没救了？

没多久，从老家专程赶来的大姐和小丽一起，又来到了毛晓春的面前。

“毛主任，我妹妹就拜托你了！”大姐握着毛晓春的手请求，“我问过老家医院的副院长，他说这个病早治早好，而且说浙江省肿瘤医院在这方面是最权威的。请您千万救救我妹妹，我们一定全力配合！”

检查、术前准备，一系列流程开始有条不紊地进行。然而，在手术的前一天，胸部CT检查显示，小丽的甲状腺癌除了双颈部淋巴结转移外，还有纵隔淋巴结转移的情况。这代表着常规的经颈部入路甲状腺癌手术已经不能完全清除病灶。

又有转移？小丽再一次崩溃了。“我是不是没救了……”小丽泪如雨下，自己的人生才刚刚开始，却似乎已经能看到终点。

面对这个年轻的生命，毛晓春从未想过放弃。从专业角度来说，虽然小丽的肿瘤已经扩散到纵隔淋巴结，但并没有转移到全身。只要手术将病灶清扫干净，再进行碘131的辅助治疗，小丽依旧可以获得良好的治疗效果。

情感角度上，毛晓春内心早已把这个女生当成自己的妹妹，不忍心看着这个如花朵般鲜嫩的少女就此凋零。

在家人的支持和医生的努力下，小丽重新鼓起勇气，躺上了手术台。

现在的我，也会让你遇见更美的自己

在头颈外科、胸外科杨迅主任医师和麻醉科的共同努力下，手术很成功，恢复良好的小丽经过数日的休养，日前已经顺利出院。

没有手脚麻木、声音嘶哑，没有剧烈的胸口疼痛，也没有其他并发症，连颈胸部的疤痕也又窄又整齐。接下来再进行1-2次的碘131治疗后，小丽就可以步入正轨，恢复正常的生活。

洗了头发，重新扎起丸子头，戴上喜欢的发卡，面色红润的小丽依旧还是以前那个爱美的精致女生。

不同的是，在她的脖子下沿和胸口正中多了两条平整的疤痕，窄窄的，浅红色，诉说着这个女生不同寻常的曾经。

出院后，小丽还是打算继续做她最爱的化妆师，但她说，她会更加珍惜自己，定期体检，不会把工作量安排得太满，按时吃饭，也不会再熬夜了。

“大家的努力我都记着，我一定会照顾好自己，一路美美地走下去！

小丽和医生在沟通病情

不可忽视！甲状腺癌并非全部“很懒”

有资料显示，2019年浙江省新发癌症病例21万，发病前5位的癌症为肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌。目前我国的甲状腺癌发病率呈明显上升趋势。

现在大家普遍有一种误区，认为甲状腺癌是“懒癌”，恶性程度极低，不算癌，不需要治疗，忽视治疗。

毛晓春介绍，近年来，像小丽一样忽视甲状腺健康，从而导致甲状腺癌淋巴转移的年轻人越来越多，有时候一个月就会遇到1-2例，主要以18-30岁的年轻人居多。

曾有一名年轻男子拿着两年前的甲状腺癌确诊报告来找毛晓春。询问后得知，该男子由于工作较忙一直忘记取报告，直到因感冒到院检查才发现这张被遗忘了两年的报告。幸好转移程度不高，否则将酿成终生的遗憾。

毛晓春强调，认为甲状腺癌是“懒癌”不需要治疗这种观念其实是不对的，甲状腺癌中绝大多数属于分化型甲状腺癌，预后良好，但如不及时治疗也会出现全身转移，影响治疗效果；

同时，也存在生物学行为较差的甲状腺癌，例如甲状腺未分化癌，其平均生存时间只有3-10个月，部分患者从确诊到死亡仅仅只有数月时间。

【提醒】

针对甲状腺癌的预防，毛晓春提出了以下几点建议。

1.定期体检

建议每年进行甲状腺B超检查，一旦发现甲状腺结节应尽快到正规医院头颈外科就诊。确诊或高度疑似为甲状腺癌的患者建议手术治疗，对拒绝手术的病人，应密切临床随访，一旦出现结节增大或颈部淋巴结肿大等情况，立即手术治疗。有甲状腺癌家族遗传史者需遵医嘱，定期进行超声检查。

2.合理饮食

高碘及低碘饮食均可引起甲状腺疾病，合理选择碘摄入量。沿海地区人群如果经常食用海带、海鱼、虾皮等海产品，就不需要过度补充碘元素。健康成年人每人每天推荐摄入碘为60-70微克。

3.控制体重

通过合理的饮食、运动，将BMI控制在18.5～23.9 之间。

4.健康生活

随着社会生活节奏加快，心理压力及不健康的生活习惯和甲状腺癌的关系越来越受到重视，不酗酒、不抽烟、不熬夜、保持舒畅的心情，减少压力、控制情绪是预防包括甲状腺癌在内很多癌症的良方。如果有严重抑郁、焦虑情绪而无法缓解者，建议寻求心理医生的帮助。

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