脑梗塞发生了，就没有药物可以或许疏浚吗？大夫：这不是题目的焦点 -

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脑梗塞顾名思义就是脑血管被堵塞了，堵塞物是动脉粥样硬化形成的斑块破裂后，引来大量血小板聚集形成的血栓。既然如此，大多数人会认为只要把血栓溶解化解了，脑血管就会通畅了，脑梗塞就应该能治好了，然而事实却与想像有很大的差距，不但化解血栓有很大的难度，很多人的脑梗塞即便是化解了血栓，也可能留下瘫痪等多种后遗症，为什么呢？

来看一个形象的比喻：一根绳子打了一个结，即便是难解的死结，想办法把这个结解开还是有可能；但是如果在打了结的绳子上再打多个结，即便是活结也会乱成一团，很难再完全解开，脑梗塞的发生即是如此。

因为血栓形成的过程是大量血小板聚集成团，时间越长血小板聚集的越多且越紧密，且随着血栓形成的时间延长，血栓内会发生一系列变化比如发生纤维化而形成不可逆的“死结”，这个过程其实非常快，最长不过几个小时。所以在血栓形成的早期血栓被溶解的可能性越大，目前有专门的溶栓药也确实能做到，关键是看能否在早期进行溶栓治疗，溶栓的黄金时间是在血栓形成的2-3小时内，这也是脑梗塞越早得到救治效果越好的原因。

需要说明的是：溶栓治疗在化解血栓的同时，也存在着导致大出血发生的风险，因此并非可以无限制地放大溶栓的作用，还要考虑每个人的具体情况，但脑梗塞发生时越早得到救治、尽可能进行溶栓治疗是必须要做到的，因为比溶栓更重要的是尽最大的努力保护脑细胞，避免脑细胞的损伤死亡，这是衡量脑梗塞救治成败的金标准。

人的脑细胞非常“娇嫩”，一旦因脑血管堵塞缺血缺氧即会受损，缺血缺氧时间越长损伤呈不可逆进展，超过6小时即会死亡。因此脑梗塞的治疗的溶栓治疗只是手段，最终目标是力争脑细胞发生最少损伤与死亡，要知道一旦有脑细胞死亡，其所“指挥”的生理功能将永久丧失，比如：

管理运动中枢的脑细胞受损死亡，肢体活动将不能进行，即发生了常见的瘫痪；管理语言中枢的脑细胞受损死亡，说话就会含糊不清；管理表情的脑细胞受损，面部肌肉就会僵硬变形等等，发生了这样的情况即使溶解了血栓或者手术取出的血栓，死亡的脑细胞也不可复生，生理功能也难以恢复。

因此，脑梗塞发生时黄金救治时间实际上只有2-3小时，超过4小时脑细胞的严重损伤不可避免，超过6小时脑细胞必定会发生死亡，此时再有溶栓药也不可能挽回注定的结果。所以对于脑梗塞，关注的重点不是有没有溶栓药的问题，做到早发现早治疗才是核心。

那么，脑梗塞发生时会有哪些表现？脑梗塞发生时需要怎么做呢？

突然口眼歪斜

言语不清

肢体无力或不灵活

行走不稳

头痛头晕

恶心呕吐

意识丧失

一旦有这些情况发生，不要有丝毫犹豫立即拔打120，以敢快的速度送到医院，听从医生的安排立即进行救治，要知道脑梗塞有效救治时间只有6小时。

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