男性也会骨质松散，一旦骨折，后果会重于女性，该咋办？请看此文_头条

最近谢医生发现了一个现象，那就是在门诊主动来要求医生开骨密度检查，看自己是否骨质疏松的50多岁的女性越来越多了，但男性朋友，为零！难道说男的就不会得骨质疏松吗？男性就不会被骨质疏松所困扰吗？就在不久前，刚刚颁布了男性骨质疏松症诊疗指南，谢医生给大家做一个简单的解读，你跟大家好，好的，聊一聊男性骨质疏松该咋办

男性骨质疏松少吗？为啥女性去诊治的多呢？

请大家看看以下的这一组数据，我们就可以知道男性骨质疏松的人群是否少了：

根据2020年男性骨质疏松症诊疗指南当中的数据显示，我们国家50岁以上人群的骨质疏松症，总体患病率为19.2%，男性患病率为6.0%；40-49岁、50岁以上和65岁以上男性人群当中，骨质疏松症的患病率分别为2.2%，6.0%和10.7%；骨量减少的患病率数值显得更高，40~49岁和50岁以上男性人群骨量减少的患病率分别为34.4%和46.9%。

下面这个数据，诸位男性朋友们，要特别关注下：

50岁以上男性有1/5会发生骨质疏松骨折，髋部骨折中有近30%发生于男性，而且男性骨质疏松性骨折导致的后果更为严重，其致残率和致死率均明显高于女性，有研究显示男性髋部骨折发生一年后的累积死亡率为20%~40%，是女性死亡率的2~3倍。

这样的数据，大家可以分析下，患病的少吗？其实一点都不少啊！男性患病后不危险吗？危险啊，甚至更危险！

那么，为什么以往我们更加关注女性的骨质疏松症，而男性骨质疏松却没有得到特别多的重视呢？

我们知道人们出现骨质疏松有几种情况，一种是随着年龄的增长，我们自然就会出现骨质疏松，出现骨量的流失，这都是无法避免的一个情况；另外女性朋友们容易出现在绝经期，因为激素断崖式下降，出现的绝经期骨质疏松症，还有一种骨质疏松就是继发于某一些疾病之后形成的骨质疏松，我们称之为继发性骨质疏松。

而女性朋友们因为在绝经期这段时间激素过快地下降，加之年龄的影响，综合作用下，导致女性朋友们身体很难承受这种快速的改变，所以就会出现各种各样的症状，尤其是当出现绝经期骨质疏松症以后，会出现无力、反复发作的肌腱炎、腰背疼痛、游走性的周身骨痛等等。而男性由于出现骨质疏松相对来讲比较缓慢，不会像女性朋友们如此的急骤，所以往往症状表现的不是特别明显，于是就不太容易被我们所关注。但我们要知道，只要存在着骨质疏松，就有出现脆性骨折的风险，没有症状和没有风险，不能等同视之。

那么，男性朋友们，怎么才知道自己骨松了呢？咋抗骨松呢？

前面已经提到了，由于我们男性出现骨质疏松往往有一个过程，这个过程相对来讲，比较舒缓，所以也有温水煮青蛙的这种效应，当身体出现了一些症状也不会太在意，那么骨质疏松往往会诱发我们出现哪些症状呢？常见的有肢体的无力、某一部位的疼痛，尤其是下腰背部的疼痛、另外骨质疏松也会诱发人们出现窜着疼，我们术语叫做游走性的疼痛，但有一些其他的疾病也会诱发这样的症状，并不具备唯一性，所以如果我们想要知道自己是否会疏松，建议男性朋友们50岁以后要去医院做一个检查，叫做双能X线。

这个双能X线目前是诊断骨质疏松或者是骨量减少的金标准，这个检查会评价我们腰椎以及双髋关节的骨密度，最后会得到一个T值，这个T值如果位于-1.1~-2.5之间，我们称之为骨量减少，如果位于-2.5以下，那么就可以诊断为骨质疏松，那么如果男性朋友们发生过一次骨折，那么就可以诊断为严重骨质疏松。

确诊骨质疏松的男性朋友，应该进一步的检查骨代谢，为啥呢？通过骨代谢检查，我们可以明确患者的骨形成是否明显地减弱，而骨吸收是否有明显的加强。

这里再啰嗦两句，我们正常的骨骼是处于一个动态的平衡状态的，新鲜的骨头不断的形成，这叫骨形成，而老旧的一些骨头可以被不断的清除，这种情况就叫骨吸收。这是一个非常复杂的过程，有了这个样的过程，我们的骨头才能正常的新陈代谢，维持正常的骨骼强度。

简单来说，完成这两个动作，主要依靠两种细胞，分别为成骨细胞和破骨细胞，看名字大家应该就明白这两种细胞的作用了吧。

但是随着我们年龄的生长，身体自然就开始出现衰落，骨形成的能力，往往就开始出现衰退，而骨吸收的状态有可能会被加强，尤其是女性朋友们经历雌激素的断崖式下降以后，在这个时期破骨细胞的能力会得到一定的加强，于是骨量开始慢慢减少了，严重的话，骨质疏松也就出现了。

通过骨代谢化验，我们可以知道这两个指标到底是什么样的状态，可以帮助我们选择是否需要药物治疗来抑制骨吸收，来促进骨形成。

大家明白了吗？接下来，我们聊聊男性面对骨量变化，该咋办！

其实我们很多人都知道，随着年龄的增长可能会面对骨质疏松的问题，所以呢，会在日常生活当中适当的给自己补充点钙片，但是大家要知道，随着年龄的增长，我们骨代谢的能力会有明显的异常，在前面，我们已经说到了，那么您吃的这些钙，它会不会沉积到骨骼内，这是一个非常重要的问题，另外想要让我们的骨骼更强健、更健康，也不是仅仅补钙就能做到，它需要一系列饮食以及生活方式的干预，必要时通过药物以及补钙才能帮助患者把骨骼强健起来，接下来咱们就详细的说一说。

饮食以及生活方式干预，真滴很重要！

我们很多人知道补钙对抗骨松，于是去买各种各样的钙片，但是大家可能忽略了一个重要的事实，那就是我们的食物当中也是富含钙质的，如果能够通过食物就能把钙补得充足，那么完全可以尽量减少钙片的摄入或者说不服用钙片，那么什么样的食物当中富含钙质呢？

首当其冲的当然是奶制品和豆制品，在这两类食材当中都是富含钙质的，在300毫升的牛奶当中含有非常易于我们身体吸收的钙近300毫克，在豆制品当中含有大量也非常的丰富，这两种食品也非常容易获得。

另外在新鲜蔬菜当中、坚果和一些水果当中，也是富含钙质的，我们建议为了预防骨质疏松，每天新鲜蔬菜摄入的量要大于500克，每天要摄入10~20克左右的坚果，而且适当地增加水果的摄入，可以帮助我们更好地补充膳食纤维等营养元素，比如无花果等水果含钙是非常丰富的。

主食当中适当的增加全谷物的摄入，不仅可以补充膳食纤维也可以帮助我们补充钙。

根据2013年版中国居民膳食营养素参考推荐的指标，建议50岁以下的成人摄入钙每天800毫克左右，50岁以上人群摄入1000~1200毫克。

那么我们假设有一位50岁以上的朋友经过检查，发现有骨量减少，那么在膳食当中适当地增加300毫升的奶，每天吃一些豆制品，多吃的蔬菜，尤其是深绿色蔬菜，主食当中适当增加全谷物的量，而且每天能坚持吃一些坚果，那么可能他正常的饮食当中所摄入的钙就已经达到了500~600毫克左右，甚至可能会更高，那么适当地补充一定量（300毫克）的钙片也就可以了，甚至有可能不需要补充钙片。

这样通过饮食来补钙，它不香吗？

另外在生活当中适当的增加负重性的运动，比如快走、慢跑、散步以及骑自行车来促进钙的沉积也很重要。另外每天日晒20~30分钟，也可以帮助我们把皮肤当中存在的维生素D转化为活性维生素D，起到真正的促进钙沉积、钙吸收的作用，这样综合的措施是不是比吃一堆药物或者膳食补充剂来的舒坦呢？

另外男性朋友生活方式当中，饮酒、吸烟的比较多，如果能够及时的戒烟、戒酒，对于骨骼的强健也是有非常重要的作用的，已经有充足的研究证据证明，大量的酒精摄入与老年男性骨丢失骨折风险的升高呈明显的相关性，男性吸烟与骨折风险的相关性也较女性显著。

什么情况，需要药物出手呢？

一般情况下，如果患者经过双能X线检查明确存在着骨质疏松或者已经发生过脆性的骨折，建议要通过药物治疗。

常见的用于治疗骨质疏松的药物有两种，一种为骨吸收的抑制剂，另一种就是维生素D。

是否需要补充维生素D？前面已经说到了需要进行骨代谢化验，明确维生素D到底是否缺乏，如果确实存在着维生素D的异常，那么可以补充骨化三醇或者是阿法骨化醇。正常情况下对于骨质疏松的防治，我们需要每天摄入的维生素D在800~1200单位，在生活当中我们可以适当的增加一些深海鱼类、蛋类以及肉类等富含维生素D食材的摄入，同时适当的进行药物补充，具体要补充多少还是要根据化验和医生的指示来定，尽量不要自行服药。

而骨吸收抑制剂主要有几种，一种是静脉注射类的药物，常见的是唑来膦酸，一年注射一次，效果还是比较好的，但建议要住院进行注射，因为注射这种药物以后很多患者会有发热、周身骨痛等一些异常的表现，最好要在医院医生的观察下合理的用药。另外一类呢，就是口服的药物，例如阿仑膦酸钠，服用这种药物的时候，要在清晨空腹用200毫升的温水把药物送服下去，同时不能静坐，要活动30分钟左右的时间，否则容易损伤到食道的黏膜。

还有一种常见的治疗骨质疏松骨痛比较明显时使用的药物叫做鲑降钙素，它有一种鼻喷剂的剂型，根据病情的不同可以选择一天2喷或者是一天4喷，等通过鼻粘膜用药比较简便，而且这种药物还有镇痛的作用，在临床上效果还是非常好的，但建议使用的时间不要超过三个月。

其实对抗骨松的药物还有很多，但价格并不是非常的美丽，期待以后价格更加亲民以后，谢先生给大家详细的介绍。

总结

男性所面对的骨质疏松，确实是没有被得到充分的重视，2020年男性骨质疏松症诊疗指南的颁布，也令我们重新认识到了防治男性骨质疏松的重要性，相信不久的将来，随着我们对于这种问题的认识逐渐深入，随着医务人员科普知识的推广，我们会更加的重视这种问题，也期待将来的药物研究，能有更适合男性骨质疏松的药物被研制出来。

令所有人都不遭受骨质疏松的困扰！