糖尿病对峙吃药了，为何仍是发生并发症，这3点值得非分特别留意_头条

对于很多糖尿病朋友来说，都明白这样的一个道理，血糖升高本身其实并没有什么可怕，可怕的是糖尿病长期病程过程中，可能出现的这样那样的并发症风险。面对糖尿病的并发症问题，有的朋友提出了这样的疑问，发现了糖尿病问题，也已经积极控制血糖了，血糖指标也相对稳定，为什么到头来，还是发生了并发症的问题？是不是控制不控制血糖，都难以逃脱发生并发症的发生呢？今天我们就来探讨一下这方面的问题

糖尿病的并发症风险是否是可以通过控制血糖来加强预防的？

关于这个争论，早在上世纪六七十年代，就在世界上的两所顶级大学之间展开了，哈佛大学的观点是，糖尿病的并发症风险是可以通过严格控制血糖来预防的，而耶鲁大学的研究者则认为，糖尿病不管是否进行血糖控制，糖尿病的并发症都是必然的，当然凭空打嘴仗没有用，到底谁的观点更正确，就需要大型的前瞻、干预性临床试验数据来证明。在这个背景之下，在上世纪的1977年，英国开展了UKPDS研究，而在1983年，美国资助开展了DCCT研究，这两个著名的大型临床研究，也使得这场论战得出了明确的结论。

具体的研究过程就不多说了，简单来说一下这两项研究的主要结果——

英国UKPDS研究：通过平均随访10年，发现糖化血红蛋白每降低1％，糖尿病微血管并发症的风险降低35％。

美国的DCCT研究：经过7年的强化血糖控制，糖尿病患者视网膜病变、肾病和神经病变的进展显著降低。

也就是说，通过严格的血糖控制，具有明确的减少糖尿病并发症发生风险的预防作用，糖尿病的并发症并非不可控制，而是能够有效预防的。

坚持吃药，血糖控制相对稳定，为什么还会发生并发症？

明白和认识到严格控制血糖稳定达标，有助减少糖尿病并发症风险，延缓糖尿病并发症发展进程，但仍然有一部分朋友，坚持服药控制血糖，还是会发生糖尿病的并发症，这是什么原因呢？

首先想要说明的一点是，坚持吃药，血糖控制相对稳定，并不代表糖尿病并发症就一定不会发生，而如果我们不吃药，不控制血糖，糖尿病并发症的发生几率和发展速度，会更快，却是明确的。之所以坚持服药还会发生糖尿病的并发症，大家不妨考虑以下几个方面的可能原因。

1、糖尿病发现得太晚了

有很多糖尿病患者，在发现糖尿病问题时，其实高血糖的状态已经持续了多年，甚至是在发生了相关并发症去医院就诊的时候，才发现了高血糖糖尿病的问题。由于以前不知道，也就没有积极地控制血糖，高血糖对身体肾脏、神经系统、心脑血管等方面的健康危害都已经逐渐形成。这种时候，相关的并发症也都在缓慢的进展过程中了，这时候当然仍然要积极严格地控制血糖水平，但并发症的发生，往往已经是不可避免的了，但积极控制血糖水平，能够有助于减缓并发症的发展，减少急性心脑血管疾病发生的风险，也是非常重要的。

2、虽然吃了药，但并没有真的控制好血糖

有些朋友，虽然一直坚持用药，但对自己的血糖控制情况并不真的了解，或者是血糖控制相对稳定，但并没有达到合理的达标水平。糖尿病人在身体条件比较好的情况下，通常都要求严格控制血糖水平，将糖化血红蛋白控制到7.0%以下，这个水平对应到空腹血糖和餐后血糖的话，应该将空腹血糖控制到7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖也应该尽量的保持在10以下才算达标。

虽然吃了药，但真的能把我们的血糖水平控制到这个水平以下吗？如果仅仅是控制血糖水平平稳，而没有严格的控制血糖水平达标，同样的偏高的血糖水平，仍然会影响我们的身体健康，导致各种并发症的发生。

3、虽然控制好了血糖，却忽略了其他慢病影响

糖尿病的相关并发症主要有心血管疾病的大血管并发症，以及肾脏、周围神经病变、视网膜病变等方面的微血管并发症，但这些并发症的发生，绝大多数情况下，也并非仅仅是高血糖单方面影响而造成的。

就拿心血管疾病风险来说，除了高血糖以外，高血压、高血脂等慢病问题，同样也是导致动脉粥样硬化，引起心血管疾病问题的重要风险因素，如果您有糖尿病问题，同时也伴有高血压和高血脂的问题，却仅仅严格控制了血糖，对于血压、血脂没有进行良好的控制，同样的心血管健康仍然会受到影响，同样有可能会引起心血管疾病的发生。

对于肾脏健康、视网膜病变、脑血管疾病等并发症来说，同样的高血压、高血脂等疾病，也会与糖尿病形成合并影响，如果仅仅注意控制血糖，而不注意控制血压，血脂等问题，同样也是不能够更好的预防这些并发症的。