痔疮与肛瘘有什么区别呢？ -

俗话说，十人九痔，很多人肛周一出现问题，都会理所当然的认为自己得了痔疮。然而真的是这样吗？

肛周瘙痒肿痛、有分泌物、有脱出物......会引发这些症状的，除痔疮外，还有很多种肛肠疾病。它们症状相似，非专业人士来判断很容易混淆。

临床上，肛瘘是一种常见性、多发性的肛门疾病，其发病率仅次于痔疮，占肛门疾病的1/4，是肛肠科的三大疾病之一。肛瘘的发病年龄以20~40岁为主，男性多于女性。

普通人想要对外痔和肛瘘进行区分，首先应该对它们的病因有所了解。

1.不同的病因

痔疮主要是由肛管静脉曲张引起的，外痔主要由肛垫下移导致。肛瘘则往往由于感染或损伤导致。

肛瘘全称为肛门直肠瘘，导致肛瘘最主要的原因就是肛周脓肿。肛周脓肿破溃或切开排脓后，随着脓液的流出，脓腔会逐渐缩小，脓腔壁结缔组织增生，形成或直或弯的管道，就是肛瘘。

除此之外，直肠肛门损伤也会导致肛瘘。当肛管直肠因肛裂、外伤、会阴部手术导致局部皮肤黏膜破损时，细菌侵入伤口局部反复感染可以形成皮下肛瘘。

其他诸如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、直肠癌等都有可能侵破局部皮肤，形成肛瘘。

2不同的症状

肛瘘的危害性和痛苦程度对于患者而言，要大于痔疮。

肛瘘的几大症状主要有：

流脓：患者会发现自己肛门周围经常有脓液流出来，总也擦不干净。当有新的脓腔或瘘管在体内形成时，脓液会突然增多，颜色黄而粘稠，臭味较重。

硬结：由于炎症刺激，局部纤维组织增生，肛瘘患者多数可在肛门周围摸到条索状硬结，如果炎症急性发作时肛瘘外口封闭，还可能摸到较大的肿块。

疼痛：肛瘘在引流不通畅，脓液积存在管腔内时局部才肿胀疼痛。有些患者会感到明显的疼痛，严重者影响到正常生活。而疼痛持续时间过长会导致患者虚弱消瘦、精神不振。

瘙痒：由于分泌物的刺激，患者常常感到皮肤瘙痒，有时甚至会形成湿疹。

肛瘘早期通常表现为肛门周围脓肿，通过自查可发现：较浅的脓肿首先表现为红、肿、热、痛，看起来像小包块，触摸有疼痛感，类似疖子疮；位置比较深的肿块不一定摸得到，可能会伴有明显的肿胀、排便不畅、甚至发烧等症状。

3预防方法

很多人对肛瘘都有种错误的认知——肛瘘是可以自愈的，不需要治疗。但事实上，肛瘘一但成形，用药保守治疗根本不能根治，想要彻底治愈只有手术一途。肛瘘长期放任不管，除了会反复发作，影响正常的生活，更有癌变的风险。

因此，在发现肛门周围出现诸如疼痛、分泌物等症状的时候，为了不耽误治疗，应尽早到医院，寻找专业的医生进行诊治。

就医之外，不管是痔疮还是肛瘘，平时都要做好肛门护理，主要有以下几点：

改善生活习惯：首先要调理排便，预防便秘。人类几千年来一直使用蹲姿排便，蹲姿使得耻骨直肠放松，直肠得以伸直，促进排便。而马桶出现只是近30年的事，且坐姿排便时，双腿与躯干成90度角时，经骨盆底的耻骨直肠肌就不能休息，直肠弯曲使排便困难，诱发便秘。家中使用坐式马桶的人士，可以准备磁疗促愈凳放在马桶前，回归自然排便姿势，打开肛肠角促进排便，同时，磁疗促愈凳在脚踏位置设计了八颗磁石，刺激胃肠反射区，加速肠道平滑肌蠕动，从而改善排便困难，促进排便。

另外，要多食含有丰富纤维素和维生素的食物，不要吃辛辣刺激食物，慎吃难以消化的硬壳类食物，例如坚果壳、虾壳，防止排便时候划伤肛管加重肛裂症状。

最后，如果还是严重，短期可用开塞露缓解，但不可长期使用，因为会产生依赖并影响肠功能，作为代替，可以用菊花水枪向钢管内部打水，使干硬大便头膨胀软化，形成正常的排便反射，不会产生依赖性，可长期使用，每次排便困难时，最好都先用菊花水枪，实在不行再用开塞露等泻药，下次便秘前，仍应该先使用菊花水枪，尽可能避免形成依赖。

久坐时架空肛门，避免压迫：肛门部位潮湿闷热，对痔疮愈合极为不利。久坐挤压会加重水肿，火上浇油。因此，坐时必须让菊花透气，促进静脉回流和消肿。可以准备一个肛部促愈垫，帮助肛门悬空透气，同时避免压痛。肛部促愈垫支撑力足够大，不会一坐就瘪；并且具有足够的中空，增大了架空范围，以适应不同部位的伤口和不同患者的体形。一般的垫子没有中空或者中空不足，还是会压到伤口。四面透气道，能保持肛周透气，避免细菌滋生，老式坐垫无透气道，使患处长期处于潮湿、闷热的环境，容易引起细菌滋生而延缓愈合。

坚持坐姿坐浴：坐浴一般是每天2次，持续1-2周：可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收减轻疼痛，并清洁局部以利创口愈合。熏蒸是5分钟，坐浴是10分钟，一共是15分钟。但蹲着不仅难以坚持，还可能导致伤口撕裂，孕妇、老年人等也很难下蹲。所以需要准备促愈药浴盆，放在马桶上，坐着坐浴。肛部促愈包里的盆是符合医学标准的促愈药浴盆，用的是注射器的材质，全透明，耐高温，遇到药液也不会产生反应，而一些普通的彩色盆，不耐高温，遇热会释放有毒物质，用来坐浴是不行的。另外，人们的体型分高矮胖瘦，促愈药浴盆的可移动喷头，就满足各种体型、各种患处位置的需求，老式坐浴盆没有这个功能，有些在底部设计了凹槽，但只能简单的区分前后，它不能满足不同体型的需求，而且放置久了，这些凹槽也很容易积灰，甚至引起霉菌。促愈药浴盆还配有电动股气泵，这个鼓气泵鼓出的水量是手动鼓气的四倍，提高了坐浴时给伤口供氧的效率，促进愈合。

每次便后必须用水冲洗肛门：肛门周围有许多褶皱，用纸擦只会把大便压倒伤口和菊花褶皱去，加重感染。排便后应当用流水冲洗，像是智能马桶盖，有些人家里马桶边上有个比较矮的水龙头，可以接水管冲洗，也可以用肛部促愈包里手持的促愈清洁器，促愈清洁器帮助便后清洁，每次便后都要用水冲洗，彻底清洁肛门。冲洗时，要注意冲洗力度和温度，肛周皮娇嫩，对温度较为敏感，过冷过热易对肛周皮肤产生刺激。促愈清洁器上的测温标可以把水温控制在35-40℃，加水时，先加冷水再加热水，避免烫伤。

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