这8类慢性病患者，把稳被抑郁症缠上 -

审阅者: 杨雪玲(南方医科大学珠江医院

不少人会被慢性疾病“缠上”，例如糖尿病、心脏病、关节炎、肾脏病、艾滋病、红斑狼疮、多发性硬化等。这些慢性疾病患者中，很多会出现抑郁症。据估计，多达 1/3 的严重慢病患者会出现抑郁症状。

慢性疾病会引起生活方式上的巨大变化，并会限制患者的行动和独立生活能力，也使得他们无法从事自己喜欢的活动，未来的希望降低。因而，慢性病患者经常出现一定程度的绝望和悲伤情绪。另外，疾病对身体的影响及药物副作用，也都有可能引起抑郁症。

图片来源：站酷海洛

一、哪些慢性病会诱发抑郁症？

任何疾病都可能诱发抑郁情绪。对于一般人群，女性终生患抑郁症的风险约为 10%-25%，男性为 5%-12%，但慢性病患者的抑郁风险要高得多，为 25%-33%。研究表明，患有下列慢性病的人群，患抑郁症的概率较高。

· 心脏病发作：40%-65% 患有抑郁症；

· 冠心病（不包括心脏病发作）：18%-20% 患有抑郁症；

· 帕金森病：40% 患有抑郁症；

· 多发性硬化：40% 患有抑郁症；

· 卒中：10%-27% 患有抑郁症；

· 癌症：25% 患有抑郁症；

· 糖尿病：25% 患有抑郁症；

· 慢性疼痛综合征：30%-54% 患有抑郁症。

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二、慢病+抑郁，会导致哪些症状？

与慢性病相关的抑郁症通常会加重原有的病情，尤其会加剧疼痛感、疲劳感，还会让人变得呆滞，影响人际交往。而抑郁情绪会让人变得不合群、不爱交流，进而加重抑郁。抑郁症还会导致一些身体症状，如食欲、睡眠变差。

不过，患者本人及其家庭成员常会忽视抑郁症状，而抑郁表现也常被其他躯体症状所掩盖。

如果认为自己患有抑郁症，要主动寻求精神科医生或其他心理健康专家的帮助。

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三、当慢性病遇上抑郁症，怎么治疗？

早期诊断和治疗可减少紧张压抑的情绪，避免出现并发症和自杀的风险。经过治疗，多数患者的整体状况得以改善，生活质量提高，也更能坚持长期的治疗计划。

慢性病合并抑郁症的治疗，和一般抑郁症患者的治疗方法相似。通过药物、心理治疗或二者的结合，超过 80% 的抑郁症能得到治愈。抗抑郁药物通常在数周内就可起效，心情得以改善。

建议和慢性病的主诊医生或精神科医生保持配合，找出最有效的药物。

如果确认抑郁症状和躯体疾病或相应的药物副作用相关，可能需要调整或变更治疗方案。

四、生活中，我该如何应对慢性病和抑郁症的挑战？

在慢性病的煎熬中生活，是一个巨大的挑战，而在面对自身疾病时，难免会有情绪低落期。如果抑郁情绪一直持续下去，或出现睡眠、饮食问题，或对自己平常喜欢的活动丧失兴趣，就可能已经发展成抑郁症了。

生活中，你可以尝试做下列事情，来避免抑郁症。

· 不要孤立自己，主动和家人、朋友保持沟通。有条件的可以参加病友会组织，彼此交流抗击疾病的心得。

· 学一些关于自身疾病的相关知识，知己知彼，百战不殆。

· 和主诊医师交朋友，有问题随时沟通。

· 如果怀疑自己服用的药物会引起抑郁症，请向医生咨询有无替代疗法。在未得到医生确认的情况下，不要擅自停药。

· 如果存在慢性疼痛，及时和医生沟通，看采取何种方法控制疼痛。

· 坚持参加自己喜欢的活动，既有助于和他人保持联系，还能增强自信和社会参与感。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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