群体免疫真的可以或许终结新冠疫情吗？_头条

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现在说起群体免疫（Herd Immunity）这个词语，相信很多朋友都不陌生了，自从今年3月份，英国首相鲍里斯·约翰逊（Boris Johnson）在针对英国新冠疫情抗疫政策的公开讲话提到了这个概念后，这个词语就频上热搜。那到底什么是群体免疫，以及群体免疫真的能够终结这次新冠吗？这篇文章，我们就来简单聊一聊。

「啥是群体免疫？」

关于群体免疫这个概念，近年来最主要就是下面这篇论文。简单来讲，就是当一个人群中超过一定阈值或者说一定比例的人对某种病原体都有免疫力时，这种病在这个人群中的传播就会自然被遏制住。

用原论文的其中一图说明问题，图中假设了两个场景A,B。假设这种病毒传播的R0值为 4，什么意思呢？就是说，在什么防护都没有的情况下，一个感染者可以平均感染4个人。那么A场景中，这个人群的所有人都没有免疫力，那么可以看到，从最初的1个人，再经过2代传播后就能感染4+16个人。而B场景中，假设人群中3/4的人都已经有免疫力了，那么病毒在每一代的传播中，1个感染者也最多只能传播1个人，因此只要稍加控制，就会达到传染小于1的情况，这样病毒就基本上算是被搞定了。

是不是很清楚明了？这个阈值的公式怎么算呢？(R0-1)/R0，这个数字被称为``herd immunity threshold.'' 那这次新冠的R0值大概是2-3之间，其实还没有这个假设里的R0值大。当时的，英国研究人员算了一下，大概这次新冠只需要60%左右的英国人有免疫能力就OK了，这样看起来貌似还不算太难是吧？

但实际情况远没有这么简单，因为在对群体免疫的一个描述，里面最核心的一个词是vaccines（疫苗）。也就是说，其实群体免疫的假说是基于疫苗产生的免疫力的，尤其是用来评估使用疫苗的效果。文中也举了几个例子，比如90年代日本通过选择性的给在校学生注射流感疫苗，从而降低了老年人群的感染和死亡率。比如发现给男性注射HPV病毒疫苗，并不能起到额外保护女性的作用（HPV病毒感染男性的几率较小，所以很多国家就放弃了给男性注射HPV疫苗的政策）。因此，可以说，在鲍里斯3月份公开谈论群体免疫的时候，其实完全算是无稽之谈，因为当时新冠疫苗的八字还没有一撇。但现在情况有所不同了，全球已有多家疫苗已经公布了III期临床数据，而从数据的结果来看，这次新冠疫苗的有效性可谓是远远超出预期的。这就样群体免疫在理论上成为了可能，那么接下来疫苗的持续有效性，以及各个国家，尤其是重灾国家，疫苗能够普及的程度，都是需要持续观察的核心。

那么群体免疫真的能够终结新冠疫情吗？浩哥个人认为，单靠群体免疫难度是很大的，光是疫苗的成本和普及就将是一个天文数字，很难有国家能够承受。而且，目前全球一体化的趋势下，光在某一区域实现了群体免疫，也没有办法高枕无忧。因此，我推测这次新冠疫情，未来会在疫苗和隔离的双重攻击下，逐步隐藏于市，最后以一种类似于流感病毒的形式，长期与人类共存。而目前，我们国家需要做的，就是在此之前，持续保持国内对境外输入的严控，以及国内疫情反弹时的快速隔离响应，对于疫苗的接种与使用，也应该首先安排高风险人群，比如医生护士，边检工作人员，机场，高铁等要频繁接触人的服务人员。