4万多人30年追踪研究：少吃红肉，或可防冠芥蒂！ -

是不是很丧呢？但是研究人员又给大家提出替代方案，利用高质量的植物性饮食（比如豆类、坚果或大豆）来替代红肉或许与人群冠心病（CHD，coronary heart disease）发病风险降低直接相关。

同时利用全谷物和乳制品来代替红肉、利用鸡蛋来代替加工红肉也能够降低人群冠心病的发病风险。

过往的红肉研究也不是没有，但那些研究入组的参与者，往往本身饮食结构就不健康，碳水化合物、饱和脂肪酸等营养素的摄入太多，也不符合亚洲人群的饮食模式。单纯把红肉分离出来看对心血管的影响，就显得有些无足轻重了。

而哈佛团队这次分析的HPFS研究，在设计上就恰好能填补这些空白，毕竟健康专业人员吃得相对更合理，研究的随访时间现在也达到了30年。参与者们根据调查问卷提供饮食情况，再结合其它方面资料进行本次的综合分析。

图片来源：CC0 Public Domain

这项研究中，研究人员纳入了来自美国健康专业人员追踪研究（Health Professionals Follow-Up Study）计划中43，272名男性的数据，这些参与者在招募到研究初时并未患心血管疾病和癌症。参与者于1986年填写了详细的饮食调查问卷，此后每个四年填写一次，直至2016年截止，同时其还向研究人员提供了关于病史和生活方式等信息。

研究人员通过查阅参与者的医疗记录来追踪其在30年间的冠心病事件（致命和非致命的），在此期间，研究者共记录了4456起冠心病事件，其中1860起事件为致命性事件。

当考虑了其它心血管疾病风险因素后，研究人员发现，每人每天吃一份红肉，其总的红肉摄入与冠心病风险适度增加（风险增加12%）直接相关；研究者还在未加工（风险增加11%）和加工红肉（风险增加15%）中发现了类似的关联。

然而，与红肉相比，每天摄入一份组合性的植物蛋白来源（包括坚果、豆类（豌豆和扁豆等）、大豆等）或与冠心病风险下降14%直接相关。在65岁以上的男性中，这一风险会降低（18%），而摄入加工红肉则会增加其17%的患病风险。

利用全谷物和乳制品来代替总的红肉，或利用鸡蛋来代替加工红肉或与人群冠心病风险降低直接相关，这种关联在年轻男性中尤其明显，其中利用鸡蛋来代替红肉或与人群冠心病风险降低20%有关。

利用总鱼类来代替红肉则与人群冠心病风险下降无关。但研究者指出，这或许是由于烹调方式（比如油炸等）以及该食物中包括加工的鱼类制品等有关。

本文研究是一项观察性研究，所以研究人员并不清楚其中的因果关系，尽管调整了重要的个人和生活方式因素，研究人员仍然不能排除其它未测定的因素会影响其研究结果。最重要的是，该研究的参与者主要为白人健康专业人士，所以研究结果或许并不能广泛适用于一般人群。尽管如此，这项大型研究中，研究人员对参与者在30年的随访过程中反复分析其饮食，因此相关的研究结果是值得推敲的。

结果表明，总的未加工和加工的红肉摄入量越大，人群患冠心病的风险就越高，这独立于其他饮食和非饮食的心血管疾病风险因素。研究者补充道，利用全谷物或乳制品来代替总的红肉或许与冠心病风险降低直接相关。本文研究发现与这些食物对机体低密度脂蛋白胆固醇水平的影响效应或许一致，同时还支持了限制红肉的摄入并利用植物性蛋白来源食物来进行替代或许会产生额外的健康效益。

原始出处：

1. Laila Al-Shaar，Dong D Wang，Stephanie A Smith-Warner, et al. Red meat intake and risk of coronary heart disease among US men: prospective cohort study, BMJ (2020). DOI:10.1136/bmj.m4141

2. Zhong V W, Van Horn L, Greenland P, et al. Associations of processed meat, unprocessed red meat, poultry, or fish intake with incident cardiovascular disease and all-cause mortality[J]. JAMA Internal Medicine, 2020, 180(4): 503-512.

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