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我:您好!我是麻醉科的会诊大夫。您有一些慢性病,需要在手术前进行麻醉会诊。
患者:哦
(几轮问答之后)
患者:您是哪个科的?
我:您好!我是麻醉科的会诊大夫。您有一个麻醉会诊,我就在床旁问您一些问题。
患者(正在吃午饭):您不吃午饭吗?
我:会诊患者太多了,还没顾上吃饭。
患者:那你等会儿,我还要吃饭呢…
我:请您尽量张大嘴,伸舌头。
患者(照做以后):您看我舌苔,是不是体虚啊?
我:您睡觉打呼噜重吗?
患者:打呼噜,老伴说我打得挺重的。
我:有憋醒吗?
患者(不好意思地):被尿憋醒。
我:您吸烟吗?
患者:不吸。
我:从来不吸吗?
患者:嗯,戒了。
我:戒了多久了?
患者:戒了好久了。
我:好久是多久?
患者:呃,两天…
我:您有不稳定心绞痛,就这样贸然做手术风险太大了。
患者:没事,哪有做手术没风险的。
我:您的风险和别人的风险可不一样。就好像同样是过马路,人家是在绿灯的时候走人行横道,您这是在高速路上翻护栏。
患者(大义凛然道):没事,我不怕死。
我:今天吃饭没?
患者:没有,就喝了一点稀饭(稀的粥就叫稀饭)
我:......
通常,为了防止术中和术后呕吐引起误吸,发生呼吸道梗阻导致窒息或出现吸入性肺炎,会要求术前禁食8小时,禁水4小时
我:平时身体有什么病吗?
患者:我平时身体好得很,哪有什么病?
我:那平时吃的药有什么药?
患者:就降压药......
麻醉医生术前访视患者是为了了解患者的身体状况和评估患者对麻醉、手术的耐受能力,并采取相应的防范措施。因此患者应当告诉医生自己的用药史和病史。空腹血糖应控制在8.3 mmol/L,最高不超过11.1 mmol/L, 对难以控制的高血糖, 至少应降至13.3 mmol/L。
麻醉医生的日常……
麻醉医生 守护在每个患者身边
将重担扛在肩上
穿刺见功夫
观察液体情况
加 药
麻醉监测
密密麻麻的字
传说中的腰麻
椎管内麻醉穿刺
沉着冷静
守护生命
由此看来,麻醉依然任重道远。需要进一步加大全社会科普宣教力度,加强麻醉门诊的作用以及医患沟通,还要提升麻醉学科的重要性。麻醉医师的工作,是要将患者麻得过去,更要醒得过来。如果醒不过来你不害怕吗?设想如果没有麻醉会诊或麻醉门诊的工作,就成了见谁麻谁的遭遇战。生命不可复制,复制了也是儿子辈的或是孙子辈的,而不可能是您自己的。所以,珍爱生命,珍惜每一位患者的生命,需要你我共同努力!
来源:医学界麻醉频道
围术期医学论坛(zhwsyxlt)
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