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日前,上海境外输入病例中出现两例重症病例。今天中午,上海医疗专家组的几位“大咖”集结上海公卫中心,为这两例病人进行会诊。记者面前,既有坚守上海本地的专家张文宏、卢洪洲,也有此前驰援武汉的陈尔真、钟鸣、王振伟等,堪称上海医疗专家组“最强天团”
此前,上海已有一段时间未曾出现过重症病例,这两例目前情况如何?瑞金医院副院长陈尔真介绍:
“我们今天对两个重症病人进行了详细的病例讨论,总体来说这两个病情确实有点重。第一位是28岁的年轻人,但他也有高危因素,就是肥胖引起的高炎症反应,但是他目前相对来说情况趋于稳定。另外一位是从英国回来的71岁老人,年龄比较大,有很多的基础疾病,比如说糖尿病、溃疡性结肠炎等,而且中风过,相对来说病情比较复杂。我们也调整了一些治疗方案,万一病情进一步进展的话,我们把后续的一些预案都加以了考虑,所有的细节我们都考虑到了。”
有记者问道,病情更严重的老人,后续是否需要插管。华山医院感染科主任张文宏说:“这个实际上是一个非常复杂的医学问题,你们记者又开始做医生了。”
他表示,一方面插管会诱发后续的很多问题,外来的管子要进去,继发的感染概率会增加。如果不插管,就要满足一个基本的要求,给病人氧气供给,保证各个脏器得到充分的氧气支持。
“所以我们判断的一个点是,目前我们无创性的治疗,是不是能够保证病人多脏器功能继续运行下去。如果不能供给,临界点一到,我们毫不犹豫地要给他插管。”
在谈及上海本地病例情况如何时,张文宏表示:“上海本地病人今天都不在我们讨论之列,其实上都是轻微的或者是普通型的病人。我们今天也是成立一个大的专家组,武汉的专家他们都归队了。从现在开始,所有我们做的决定都是上海大专家组的决定。”
张文宏说,在公卫中心,病人所得到的医疗救治,超越了任何一个医院独自的力量,是上海“豪华的”多学科专家在一起给他们看病。“不管他来自于哪里,国外回来的还是本土的,家里有钱的或者没钱的,在这里得到的都是最好的治疗。”
对于近期上海发生的散发病例,张文宏表示上海出现散发病例后,防控和处置的宝贵经验,被全国认可。
他进一步解释,上海市民遇到散发病例后,没有慌张,大家仍然非常严格地戴口罩,保持社交距离以及洗手这些良好的卫生习惯,这也是这次上海出现本土新增病例后,没有扩张的主要原因之一。市民在平时养成了非常好的习惯,这在散发病例比较多的冬季非常重要。
所以,在此前对病人密切接触者追踪过程中,很少会有持续性的传播病例发生。二代病例以后就很少会有三代、四代,这是上海的一个特点。
张文宏还表示,疫情进入现在这个阶段,上海追求精准的防控,以最快的速度控制住散发病例,对社会不要有太大的影响。这个策略将来还会延续,不单单是上海,全球的目标会越来越趋向一致,尽量地进入一个常态化的抗疫,绝不允许疫情再起来。
对于老百姓来说,在这个冬季,始终要明确,在人群聚集时戴口罩,外面回来要勤洗手。“有些可以不去的聚集性的地方尽量避免去。做好这些,不但是新冠,还有流感等其他病例,都会下降。”
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