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一喝水就有尿和喝水多没尿,关系最大的应该是尿液稀释和尿液浓缩功能的问题。最常见的如尿多时气味淡,尿少时气味较重。然而决定尿液的稀释和浓缩,常见的因素有3个
一、浓度,即肾髓质高渗
首先得明白,肾脏不单只是一个排泄器官,还是一个维持身体内环境的器官。就像两杯一样浓度的盐水,当往其中一杯加入少量的盐时,为了维持两杯水原来的浓度,是不是也该加入更多的水来稀释呢,这就是相对的稳定,而肾脏则有这样的功能,有类似渗透的原理。
1、为什么喝盐水比喝开水少尿
盐的主要成分是氯化钠,氯化钠中的钠离子和氯离子是形成肾髓质间液高渗的重要因素。
高渗的状态,会对肾脏滤出的水形成重吸收,这样才会维持内环境的稳定。因水被重吸收,所以排出的尿就会浓缩,即尿减少。
2、同量的浓汤和水,喝汤尿少,而喝水尿多
主要是尿素,尿素也是影响肾髓质高渗的重要因素。
蛋白质的摄入增加,尿素生成会增加;蛋白质摄入不足,尿素产生就会减少。
一些营养不良、长期蛋白质摄入不足的人,蛋白质代谢减少,尿素生成量减少,可影响内髓部高渗的形成,从而降低尿浓缩的功能,可出现尿比正常人的多。
浓汤中往往含有蛋白质,相比水就多了尿素的生产,增加了内髓部高渗,所以尿相对来说减少。如一些老年人尿浓缩能力降低,若增加蛋白质摄入量,可提高其尿浓缩能力。
二、血中抗利尿激素的浓度
抗利尿激素,字面上看也可知道是一种减少尿生产的东西。
人血浆中抗利尿激素正常值为2.3pmol/L~7.4pmol/L。
若抗利尿激素升高,会出现尿液浓缩而少尿;若抗利尿激素完全缺乏,可出现尿崩症,每天可排出高达20升的尿液。
三、肾血流量和肾血流速度
血压低或休克的人会出现少尿或者无尿,观察此类疾病的治疗效果,最能体现的就是尿量,即出现尿量增多往往能说明病情在好转,尿的起源自于血液,有血液存在才会有尿嘛。
当肾血流量增加和血流速度加快时,可从肾髓质组织间液中带走较多的溶质,使髓质间液渗透浓度梯度下降,从而降低内髓部高渗,减少水的重吸收,尿增加。所以一些引起血流速度加快的因素,如运动过后,往往就会有尿;相反,像睡眠时血流变慢,也是尿少的原因之一。
关于排尿,为什么人憋尿可以憋很久,一旦尿出一点后再想憋就憋不住了?
排尿是一种脊髓反射,但受大脑的高级中枢控制。而且这是一个正反馈过程,直至膀胱内的尿液排完为止。详细如图中:
值得注意的是,当尿液在尿道中时,对尿道的刺激可进一步反射性地加强排尿中枢活动,这种刺激会使排尿反射一再加强,直至膀胱内的尿液排完为止。然而,对于正在大量喝水或喝啤酒的人,尿液在不断的、快速的产生,所以,往往有一种感觉,憋住不排尿还好,排完第一次尿后,往往就会不断的想排尿。
另外,排尿的后期,残留在尿道内的尿液,没了膀胱的内压力驱出,如何排出?男性可通过球海绵体肌的收缩排尽,而女性则靠重力作用排尽。
最后,说到一喝水就有尿的人和喝水多没尿的人,哪个更健康?要考虑的因素有许多,即使是专业人员,也需综合各种因素及结合各种化验指标,喝水与尿关系最大的是肾对尿液的浓缩和稀释功能;而肾脏功能好坏的评估还需考虑肾小球滤过率及清除率等。
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