可以让“蜜月期”又甜美更长久的这种药物，你可能还不知道！ -

说起“蜜月期”，大家一定都不陌生对吧

几乎每个人一生中都会经历恋爱和婚姻的“蜜月期”，现在正在看这篇帖子的你，是否正在经历或者回忆自己的“蜜月”呢？

言归正传，大家可知道帕金森病的治疗用药过程中也有“蜜月期”一说呢？

一听名字，大家可能已经猜出来帕金森病用药的“蜜月期”是帕金森病患者相对比较“快乐”的时光。

的确，今天我们聊的“蜜月期”，是对帕金森病治疗的疗效比较满意的一种生动有趣的形容，一般是在开始治疗后的前几年。

每个人恋爱和婚姻的“蜜月期”长短可能不一样，同样，帕金森病治疗的“蜜月期”也有长有短。既然“蜜月期”如此美好，我们当然想让“蜜月期”足够甜蜜足够长远啰，对吧？

1.“活在当下”&“细水长流”

临床工作中，有的患者朋友对“左旋多巴”的期待还很高，会提出各种各样的问题，比如：

患者甲

医生，你能不能让我走路和干活快一点活络一点？我还要工作赚钱呢。

医生，你能不能让我的手不抖啊？

患者乙

诸如此类的还有：”我还得教书写字呢”“医生，我还想继续跳广场舞、旅行呢”。。。

别急别急，听我慢慢道来。

图片来源：站酷海洛

活在当下

确实，对一个仍需继续工作、社交活动较多的患者，治疗目的以保留工作能力为主，需要较早启动药物治疗，同时建议坚持锻炼，以达到在治疗初期效果很好、服药以后满意度很高的目的，患者给自己打分的话，有八九十分甚至一百分，也就是说在治疗的“蜜月期”足够甜蜜。

图片来源：站酷海洛

细水长流

对于已经退休或者社会活动要求不太高的患者，多考虑“细水长流”，适当降低一点甜蜜度，有个六七十分即可，也就是让“蜜月期”足够长久，所以医生会和患者沟通说“不要着急，这是慢性病，慢慢来，药慢慢调”。

2.如何让“蜜月期”又甜蜜又长久呢？我们得先了解一下帕金森病的治疗药物。

迄今为止，左旋多巴仍是治疗帕金森病最基本、最有效的药物！！！

迄今为止，左旋多巴仍是治疗帕金森病最基本、最有效的药物！！！

迄今为止，左旋多巴仍是治疗帕金森病最基本、最有效的药物！！！

重要的事情说三遍！

看到这里，是不是有人会把自己或者家人吃的药拿出来看看呢

是不是很多人都看到了左旋多巴？

对，你没有看错！

然而。。。

即使左旋多巴的地位如此不可撼动，可仍有一些患者过分担心药物的副作用而迟迟不肯服用，或者病情进展后仍然不肯加量，牺牲了自己的生活质量甚至工作能力。

虽然以前曾经主张左旋多巴尽可能推迟使用，认为早使用会诱发异动症，但最近的研究提示早期小剂量（每天400mg以内）并不增加异动症的发生。过分在意左旋多巴的副作用而推迟服药，不能延长“蜜月期”，相反，其“蜜月期”可能还会缩短。我们团队的研究表明，中国帕金森病患者的异动症发生率不高，症状波动的发生率和国外一致甚至更高，但生活质量差，这其中便与国内患者左旋多巴使用剂量偏小有关。

那你可能会这样问了：

医生啊，可以给我详细说明如何让左旋多巴的“蜜月期”又甜蜜又长久呢？

答案就是——

小剂量、多种药物联合使用的方法

比如，小剂量左旋多巴加多巴胺受体激动剂如普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗或者加单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰、雷沙吉兰等，或者左旋多巴加儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂如恩他卡朋等。

左旋多巴就像是短跑冠军，爆发力好、速度快，能最快最直接的改善症状，如果不科学的训练，突然加量会带来相反的结果。

而其他药物则更像是长跑选手，耐力好，跑的时间长，但改善症状速度就大不如左旋多巴。

因此，左旋多巴和这些药物联合使用可以达到匀速跑步前进的目的。这样搭配是既发挥了药物各自的优点，又减少了副作用，同时也尽可能让病情发展得慢一点。

没错，我们打的就是一个配合！

在这里，需要特别指出的是，因为每位患者的情况有所不同，所以，并非所有患者都适合联合用药，具体到每一位患者身上时，需要专科医生结合各方面情况进行指导。

想让“蜜月期”足够甜蜜足够长远，是医生和患者共同的美好愿望！

在这其中，左旋多巴的使用是门大学问，它的剂量要根据症状改善或波动情况缓慢增加或减量。

什么时候增加？什么时候减量？如何增加如何减量？和什么药物联合？每个医生特别是帕金森病专科医生都有“行走江湖的独门绝技”，每个患者对药物的反应和所需要的剂量也可能有很大区别。

图片来源：站酷海洛

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

*本文版权归腾讯医典所有，未经授权禁止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。

*欢迎微信搜索并关注公众号“腾讯医典”，获取更多健康科普知识。

点此返回爱影视电影