这两类人群年过三十需按期查乙肝 -

2019版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》首次明确了具有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史且年龄30岁以上的人群应当纳入到乙肝检查的范畴。在12月12日召开的中大论坛感染科分论坛上，与会专家围绕“慢性乙型肝炎抗病毒治疗”的话题展开学术研讨，一致认为对于慢性乙型肝病病毒携带者或患者而言，定期进行检查以及早发现、早诊断、早治疗是至关重要的

据相关资料显示，我国乙肝病毒感染者约8000万人，丙肝感染者约2000万人，每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。而其中的大部分患者都是没有及时的得到乙肝抗病毒治疗，致使病情进一步恶化，严重的甚至危及患者生命。

东南大学附属中大医院感染性疾病科主任张群副主任医师指出，18岁以下的乙肝病毒携带者由于处于免疫耐受期，因此并不会对肝脏产生威胁。而30岁以上的乙肝病毒携带者则处于免疫激活期，携带者的肝脏可能会出现炎症以及纤维化的特征。不过，处于这一时期的乙肝病毒携带者基本上是不会感到有明显不适的，所以他们往往就错过了最佳的诊断和治疗时机。当他们一旦出现腹水或者是消化道出血的症状，那就可能已经处于肝硬化失代偿期。

那么很多人都会有这样的疑问：“到底什么是肝硬化失代偿期呢？”张群副主任医师介绍，肝脏疾病的演变过程基本都是以最先出现乙肝，然后进一步演变成肝硬化，到最后不幸恶化成肝癌为主。而肝硬化失代偿期就是肝硬化的最后一步，同时它也是处于肝硬化与肝癌之间的过渡期。而一旦处于肝硬化失代偿期，患者的治疗效果和生活质量就可能会不理想。因此，对乙肝病毒的早期干预是非常重要的。

从治疗方面来看，一般肝病的治疗方式主要是以皮下注射干扰素或口服核苷类药物为主。而针对核苷类药物耐药的人群可选用干扰素进行治疗。需要注意的是，肝硬化失代偿期或精神疾病病史都是属于干扰素的禁忌症，符合此类禁忌症的患者需慎用干扰素。

专家建议，具有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史且年龄30岁以上的人群应当时隔半年就来医院进行生化检查以时刻关注肝脏的健康状态，同时还需注意戒酒。此外，同时患有其他疾病的乙肝患者也需警惕慢性乙肝合并肾病、肿瘤以及脂肪肝等问题，防止疾病的进一步恶化。（张鑫）

【来源：东南大学附属中大医院】

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