心梗突发，阿司匹林，硝酸甘油和速效救心丸吃哪个？一文说清 -

天气越来越冷了，这几天的冷空气已经让很多地区的气温降到了零度一下，每年的冬季都是心脑血管疾病的高发季节，对于本身就动脉粥样硬化较为严重，心血管狭窄风险较大，斑块不稳定的老年朋友，就更要多注意心梗的发生风险，当急性心梗发作时，及时的就医救治是非常有必要的，但在等待急救的时间里，要不要吃什么药物来缓解或降低风险呢？我们经常听说的一些急救药，硝酸甘油、阿司匹林，速效救心丸等，在心梗发作时，应该吃哪个呢？今天我们就来为大家介绍一下这方面的知识

正确识别急性心梗很重要

由于心梗发作时的症状并不单一，而且冠状动脉堵塞的部位不同，不同的个体，心梗发生时的感受也各不相同，因此，对于急性心梗发作来说，及时地，正确地识别是很重要的。

心梗之所以凶险，其主要原因是为心脏供血的冠状动脉一旦被堵塞，心肌的供血就会受到影响，心脏的功能就会受到影响，如果得不到及时救治，轻则损伤心肌，造成心肌受损，甚至心衰等问题，重则可能因为没有得到及时救治，而危及生命。

识别是否是急性心梗发作，首先应该明确的了解自己的心血管健康风险状况。对于45岁以上的中老年朋友，都应该结合自己的血压，血脂，血糖情况，肥胖，吸烟等生活因素情况，家族心血管疾病史情况等因素，了解自身的心血管疾病风险是高还是低，对于一些高危风险，甚至是已经明确确诊冠心病的朋友，就应该对于急性心梗发作的风险多加注意。

急性心梗发作时的症状虽然并不单一，有的患者会伴有典型的胸痛症状，但疼痛的部位主要是胸骨后方，但也有可能延伸至肋骨，上腹部，肩部，背部甚至是口腔，头部等部位，但通常都会伴有心前区憋闷，压迫感，沉重感的症状，多数人会伴有濒死感，与一般心绞痛发作不同的是，心梗患者的各种不适感觉持续时间往往持续30分钟以上，同时还可能伴有呼吸困难，大汗等症状。

如果本身就是冠心病患者的朋友或者心血管疾病风险属于高危风险的朋友，出现上述症状时，一定要及时的拨打120急救电话，不管是不是真的急性心梗发作，及时就医诊察，及时救治，都是非常有必要的。

心梗发作时，不建议服用速效救心丸

速效救心丸是一种中成药物，其主要成分是川芎和冰片，从中药药效上来说，速效救心丸主要是能够起到行气活血，祛瘀止痛的作用。千万不要因为“速效救心丸”这个药物的名字，就以为它能够在心梗发作时起到“救心”的作用，实际上这种药物的主要适应症是缓解气滞血瘀型冠心病患者的心绞痛症状。当心绞痛发作时，舌下含服，会有较迅速的缓解心绞痛的效果。

心绞痛与心梗的区别主要在于发作时长的区别，通常心绞痛发作时间较短，通过含服速效救心丸可以缓解，而心梗服用速效救心丸则不能缓解，而且持续时间较长，如果30分钟以上无法缓解，就应该注意心梗发作风险了。

心梗发作，服用硝酸甘油建议不超过3次

相比速效救心丸，硝酸甘油同样也是迅速缓解心绞痛的药物，而且在起效速度上，硝酸甘油的速度要更快，硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，减轻心脏负荷及心肌氧耗量，因而心绞痛得到缓解。通常下心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油，2.5分钟就可以使药物达到最大血药浓度，3~5分钟内即可迅速起效，因此，如果在15~30分钟内，连续含服3片硝酸甘油而心绞痛没有缓解，就应该赶紧拨打急救电话，就医排查急性心梗发生的可能性。

通过上述介绍我们可以知道，在急性心梗发作时，硝酸甘油和速效救心丸都不能起到“急救”的作用，但如果有心绞痛经历的朋友，平常含服上述药物能够迅速缓解，而发现含服硝酸甘油或速效救心丸无法有效缓解心绞痛的情况下，就很有可能是心梗发作了，应当及时救治。

心梗发作，阿司匹林应该这样吃

曾经有这样的一种说法广为流传：心血管疾病患者床头上一定要放一瓶阿司匹林，在心梗急性发作时，赶紧吃上阿司匹林，就能救命。其实这种说法并不准确，阿司匹林对于心梗的作用也并没有说清。

如果确实是急性心梗发作，服用阿司匹林是能够有效减少心梗的进展和起到一定改善作用的，但服用方法上要注意，一般是建议迅速嚼服300mg阿司匹林，只有这样才能够使阿司匹林迅速起效，达到抗血小板聚集，减少心梗变得更严重的风险。对于阿司匹林对于心梗的作用，我们首先应该认清两点，首先阿司匹林不能让梗塞的血管重新恢复，只是其抗血小板聚集的作用，有降低疾病进一步发展的效果；其次，只有嚼服才能够起到“急救”的作用，千万不要直接吞服，这样做对心梗无效，反而可能影响后续治疗，得不偿失。

对于嚼服阿司匹林减轻心梗风险的用法，还有一点要特别注意的是，只有在准确识别确实是心梗发作的情况下， 才建议嚼服阿司匹林，由于引起胸痛发生的疾病有很多，有时候除了心梗，主动脉夹层的发生同样也会引起剧烈的胸痛问题，如果因为没有分辨清楚就嚼服阿司匹林，阿司匹林的抗血小板作用就会加重主动脉夹层问题，影响救治。

因此，对于突发胸痛的朋友，一定要注意分辨主动脉夹层还是心梗问题，主动脉夹层的发生者的胸痛往往有撕裂样或刀割样疼痛，而心梗患者的心绞痛则往往表现为钝痛，两者是有区别的，如果实在搞不清楚，就先别急着吃阿司匹林，还是先呼叫急救，待专业人员到来后，经过评估后，确认是否需要服用阿司匹林再确定也不迟。

总的来说，如果我们是冠心病患者或心血管疾病患者，如果发作急性心梗，服用硝酸甘油或速效救心丸是无法改善和缓解的；如果出现突发胸痛或出现胸闷，压迫感，濒死感等症状，短时间内也无法有效缓解的情况下，一定要怀疑急性心梗发作的可能性，并及时的拨打急救电话，在急救来临之前，如果能够确认是急性心梗问题的，可以通过嚼服阿司匹林的方式来进行预防和改善，如果不能确认的，还是在急救人员来临的指导下再用药更好。

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