卵巢癌怎么做手术？别焦急，一篇文给你整的明大白白 -

审阅者: 吴小华(复旦大学附属肿瘤医院

卵巢癌手术是一种减瘤手术，其目的是切除所有肉眼可见的肿瘤组织。手术除了可以起到诊断卵巢癌的作用外，还可以用于明确肿瘤的播散范围，是卵巢癌治疗的首选方案。此外，寻找经验丰富的妇科肿瘤专家，更能帮助患者拟定最佳的治疗方案以延长患者的寿命。

1.手术步骤

卵巢癌的手术步骤如下：

全子宫双附件切除：切除子宫、输卵管及卵巢组织；

腹腔灌洗液脱落细胞学检查：取腹水或腹腔灌洗液，查找癌细胞；

切除并检查盆腔和腹主动脉旁淋巴结，明确是否有肿瘤侵犯；

检查腹部器官和组织是否有肿瘤侵犯，必要时取组织活检；

切除并检查腹部器官上附着的脂肪组织（大网膜），明确是否有肿瘤侵犯；

切除阑尾。

手术的长期治疗结果（预后）取决于肿瘤的病理类型、分期、患者年龄、健康状况以及术后癌细胞的残留数量。

图片来源：站酷海洛

2.手术预期

一般，术后患者需要一段时间进行恢复，大多数患者需要留院 1~2 天，有些患者可能要多达 4 天或更久。出院回家后，患者可以活动，但不能剧烈运动，可以在家附近走走，上下楼梯，动作应尽量保持缓慢。

在术后的两周内，保证足够的休息十分重要。即使患者感觉体力有所恢复，也不可以搬提重物（重量不宜超过 18 斤）。

另外，患者需要经医生同意后才可以开始性生活。一般来说，患者需要 4~6 周才能恢复正常的生活。

大部分卵巢癌患者需要在手术之后实施化疗（即使用药物杀灭残留的肿瘤细胞），通常化疗在手术后 1~4 周开始。

图片来源：站酷海洛

3.术后情况

术后如果发生以下情况，请及时联系医生：

阴道出血，血液呈鲜红色，一小时内浸湿超过一片卫生巾，或出现较大血块。

阴道排出恶臭味液体。

胃部不适或者胃液反流。

有感染迹象，例如：切口疼痛加剧、红肿、发热；切口处有红色条纹；切口流脓；颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大；发热。

服用止痛药后，疼痛未见好转。

切口针线松动或切口裂开。

有血栓形成的迹象，例如：小腿、膝盖、大腿或腹股沟疼痛，腿部或腹股沟红肿。

排尿、排便障碍，尤其是下腹部会感觉疼痛、肿胀。

潮热，出汗，心跳加速或急促。

术后医生会给予患者特殊的康复指导，通过保证充足的休息和遵循医生的指导可以帮助患者更好地恢复健康。

图片来源：站酷海洛

4.为什么要做手术？

卵巢癌起源于一侧卵巢，并可以向对侧卵巢、子宫及其他腹腔器官转移。

手术的目的是切除所有肉眼可见的病灶，同时可以明确诊断及肿瘤的扩散范围。

5.手术风险

大多数患者在术后不会出现并发症，少数患者可能出现并发症，主要包括：

发热：任何手术后都会出现轻微发热；

排尿困难或排尿不能控制（尿失禁）；

持续大量的阴道出血：正常情况下，术后 4~6 周会有少许阴道出血，不过如果出血量大，请与医生联系。

瘢痕组织生成（发生黏连）。

其他并发症还包括：

感染；

下肢血栓形成（即深静脉血栓形成）或肺部血栓形成（即肺栓塞）；

其他器官损伤，如膀胱或直肠；

手术部位的血液淤积（血肿）。

其他的身体不适

此外，术后患者还可能出现其他的身体不适。在部分患者中，支撑阴道、膀胱和直肠的盆底肌肉和韧带会变得无力，可能会引起患者膀胱或肠道方面的问题，例如膀胱膨出、尿失禁或脱肛。

这时候，进行凯格尔练习有助于锻炼盆底肌肉，而有些女性患者则需要接受其他的治疗，包括额外的手术治疗。

另外，部分患者会出现阴道干涩的问题，可能与卵巢被切除、激素（含雌激素和孕激素）缺乏有关。

6.阴道干涩引起夫妻生活疼痛

如果由于阴道干涩引起夫妻生活疼痛，参照下列方法：

使用阴道润滑剂，或不含防腐剂的不饱和脂肪酸植物油。如果需要使用安全套，请使用含有水基润滑剂而不要使用含有油基润滑剂的安全套。

因为油类会削弱安全套的性能，易于发生破裂。同时，避免使用凡士林作为润滑剂，因为它会增加阴道刺激和感染的风险。

使用低剂量的阴道雌激素乳膏、环或片剂，以逆转阴道局部的干涩和刺激症状。如果存在其他的围绝经期症状，请向医生咨询系统性的雌激素替代疗法（estrogen therapy，ET）和其他治疗方案。

7.注意事项

由于子宫卵巢切除术后患者将无法怀孕，因此，如果患者有生育计划，要提前与医生沟通，选择其他可行的治疗方案。

一般，医生会告诉患者在术后多久才可以开始性生活。如果感到疼痛，改变不同的体位可能会缓解疼痛。

不过，如果术后患者持续出现夫妻生活问题，请及时向医生咨询。而且，每个女性的性反应都不一样，术后部分患者可能会出现性反应的改变，这时，患者也要多与医生沟通自身存在的问题。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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