降血脂药不是患上高血脂就能服用的！大夫教你若何服用这四类药 -

血脂是人体血浆中的中性脂肪和类脂的总称，胆固醇、甘油三脂均属于中性脂肪，类固醇、糖脂属于类脂，均广泛存在于人体中，并且在人体中都有一定的作用。高血脂就是指人体血浆中的中性脂肪升高。是一种比较常见的疾病。而且体内血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素。对于血脂高的患者，尤其是孕妇，就需要服用一些降血脂的药物，运动以及调节饮食等来控制血脂。降血脂的药物种类较多，而且该药物除了降血脂之外还有其他的作用，所以如何选择降血脂药物对患者尤其重要

接下来让我们一起来了解下降血脂药物有哪些？用药注意有哪些事项需谨记？

一、降血脂药物种类

降低血脂药物的种类有以下几类：他汀类、贝特类、胆汁酸结合树脂类、烟碱类、抗氧化剂、多烯脂肪等，其中抗氧化剂、多烯脂肪使用较少。

1、他汀类常用的药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。其中上述后两种他汀类是由人工合成。他汀类药物主要是降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白 - 胆固醇，不良反应较轻，可表现为短暂头痛、倦怠、胃肠道反应、皮疹等。部分患者表现出血小板减少、肝功能异常等现象。

2、贝特类常用的药物有非诺贝特、利贝特以及苯扎贝特等。贝特类药物主要是降低血脂三酰甘油和极低密度脂蛋白，影响脂蛋白合成、转运和分解代谢，改变多种脂蛋白水平，该类药物出现的不良反应也较轻，主要为腹泻、腹痛等胃肠道反应及乏力。

3、胆汁酸结合树脂类为碱性阴离子交换树脂，不溶于水，不易被消化酶破坏。该类药物与他汀类药物作用相似，主要是降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白 - 胆固醇，如果长期服用的话可使肠内结合胆盐减少，引起脂肪吸收不良。

4、烟碱类，天然存在于动物肝脏、肉类、番茄和鱼等食物中，服用之后可能出现的不良反应有面部皮肤潮红；胃肠刺激症状，可诱发和加重溃疡；如果大剂量使用的话会导致患者血糖增高，尿酸增加。其药理作用主要降低血脂三酰甘油和极低密度脂蛋白，间接降低低密度脂蛋白 - 胆固醇。上述所说的四类降血脂药物中，应用最多、疗效最为确定的是他汀类降血脂药物。

二、降脂药物的选择

1、降低胆固醇的主要药物：胆固醇具有“好”、“坏”之分，“好”的胆固醇指高密度胆固醇，它能够将血管内“坏”胆固醇输送回肝脏，以防血管出现堵塞。“坏”的胆固醇指低密度胆固醇，它很容易沉积于血管内壁中，使血管狭窄或堵塞。正常人体胆固醇的合适范围为＜ 200mg/dL，如果＞ 220mg/dL 则提示胆固醇增高。其中他汀类、尼古丁酸、胆酸分解松酯、微纤维酸类降血脂药物都可以降低“坏”的胆固醇，轻微提高“好”的胆固醇，其中他汀类降血脂药物已普及及采用。

2、降低甘油三脂的药物：甘油三脂是人体内含量最多的脂类，正常的甘油三脂水平：儿童＜ 100mg/dL，成人＜ 150mg/dL，如果＞ 500mg/dL 则提示明确的高甘油三脂血症。临床上降低甘油三脂常用的药物有贝特类：非洛贝特；他汀类：辛伐他汀、洛伐他汀等。

三、用药注意事项

1、用药人群

降血脂药物不是患上高血脂的人就能服用的，比如，70 岁以上患者肝炎的老年患者，晚期恶性肿瘤患者以及脑血管疾病患者都是不能够服用降血脂药物的，其次如果妇女是在哺乳期或者孕妇也都不建议使用。

2、患者血脂高到什么程度才能服药

如果患者无冠心病史，当血浆总胆固醇超过 240mg/dL，低密度脂蛋白 - 胆固醇超过160mg/dL，即可服用降血脂药物；患者如果已经确诊为冠心病患者，当血浆总胆固醇超过160mg/dL，低密度脂蛋白 - 胆固醇超过 100mg/dL，即可服用降血脂药物。

在临床上，对于高胆固醇血症的患者最适用的药物为他汀类，像辛伐他汀等。这类药物的作用机理是胆固醇合成减少、低密度脂蛋白 - 胆固醇受体增加，而人体合成胆固醇的器官为肝脏，合成的最佳时期是在晚上，所以患者如果服用降血脂药物最好在睡前服用，使药物效果发挥至最佳。其次降脂药类药物主要的副作用就是对患者的肝脏造成损伤，所以要定期去医院对肝脏进行检查，如有不适，及时去医院接受治疗。

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