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血压到底看高压还是低压?这是个值得回答的问题。但回答问题之前,要先说下:血压是什么?测量的原理是什么
血压是什么?为什么会存在高压和低压
休克时血压会低、甚至低到测量不到血压值,但准确的说应该是血压降低引起的休克;血压过高,又有引起脑出血的风险。
可以看出,血压是推动血液流动的东西,没有血压,血液就不会流动;而血液流动过快或血量增多时,又会对血管产生压力,包括了冲破血管的力量。
定义,血压:就是血管内流动的血液对血管侧壁的压强。
为什么会存在高压和低压
血压的源动力来源于心脏,且心脏的跳动是一收一缩的,收就是心脏泵血,缩就是心脏舒张回收血液为下一次泵血做准备。
注意:这一收一缩是有规律、节奏的,这样可为心脏运动过程中争取到短暂的休息时间,而心律失常,如室性早搏,则打乱了这个节奏,对心脏来说是有害的,而且还会引起血压不稳。
心脏泵血时,血液流动快,此时的血管压力最高,叫收缩压,即高压。
心脏舒张时,血液流动慢,此时的血管压力较弱,叫舒张压,即低压。
从测量的原理,延伸到可以用手指感觉血压
一、医生测量血压,为什么需要听诊器,听什么呢?
听的是袖带下面的肱动脉。测量血压时,医生捏气囊冲胀袖带,直到袖带压力完全将肱动脉血流中断,此时肱动脉搏动消失,听诊器上听不到任何声音;然后才慢慢放气,当袖带内压力稍低于收缩压的瞬间,血流突入被压迫阻塞的血管段,撞击血管壁产生响声,此时听到的第一个声响,就是收缩压。
当袖带内压力降到等于或稍低于舒张压时,血流完全恢复畅通,此时听诊音消失,该处读数就是舒张压。
二、无仪器也可以感觉到血压
一些经验丰富的医生,把脉可以感觉到血压的高低。
原理跟测血压一样,把脉时先用力按下血管,直到血管血流中断,此时血管没有搏动;然后缓慢的往上抬,感觉到第一下搏动时,就是收缩压了,此时感觉搏动的力度,与平时经验触摸的对比,大概就知道收缩压的范围。
当号脉的手指继续往上抬,直到摸到搏动即将消失时,就是舒张压了。
从上可得到,收缩压反映的是心输出量;舒张压反映的是外周阻力;分别常见于哪些人群
一、生理状态下
收缩压
主要反映心脏每搏输出量。搏出量增加时,心脏射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的压强也增大,故收缩压明显升高。
因血压升高,血流速度也随之加快,留在大动脉中的血量增加不多,故舒张压的升高相对较小。
舒张压
主要反映外周阻力的大小。外周阻力主要是小动脉和微动脉对血流的阻力。一般血管直径越小,血流阻力越大;血液粘稠度越高,血流阻力也越大;温度越低,血液粘稠度也越高。
外周阻力使得心脏每次射血时,只有1/3的血液流到外周,其余的暂时储存于主动脉和大动脉中,因而使得舒张压升高。
二、高压、低压主要见于哪些人群
低压高
常见于中年人(30~50岁),表现为舒张压增高为主,伴有或不伴有收缩压增高。单纯性舒张压高常见于中年男性,伴随体重增加。
主要特点是周围血管阻力增加而心输出量正常。如生活压力、工作压力或相关职业,长期或反复处于精神紧张状态,血管处于以收缩为主的兴奋,可引起全身细、小动脉痉挛而增加外周血管阻力。
高压高
多见于老年人,是高血压最常见的类型。
有调查统计:收缩压随年龄增长而增高,而舒张压增长至55岁后逐渐下降。
血压到底看高压还是低压?
哪个高看哪个,当然,是要在相对应的标准值下,如图
目前原发性高血压尚无根治方法,但通过控制血压来减少冠心病、脑卒中的发生率、致残率和死亡率。当前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病或冠心病合并高血压,血压控制目标值<130/80mmHg。对于老年人收缩期高血压,控制于150mmHg以下。
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