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“就是轻度的脂肪肝而已,谁知道会变成这样……
李先生今年45岁,正值壮年,3年前单位体检查出来轻度脂肪肝,医生建议他饮食清淡,少吃重油重盐的食物,要多补充维生素。
刚开始,李先生还能遵照医生建议,严格安排自己的饮食,但是坚持了一段时间,觉得太麻烦、不爽快,不能想吃什么就吃什么,加上身体似乎也没什么变化,于是慢慢松懈,又恢复了以前的重油重盐饮食。
另外,李先生还有一个睡前必吃夜宵的习惯,夜宵通常是烧烤、海鲜等一类食物,几十年来没改过。
李先生就这样“放肆”了三年,体重数字越来越大,腰围也越来越粗,结果上个月到医院检查,医生告知其脂肪肝已经发展成肝硬化,需要及时治疗。
李先生听到结果,又焦急又后悔,一直问医生能不能逆转。
医生很无奈:肝组织一旦出现纤维性硬化,就难以“逆转”了。
我国脂肪肝发病率不断上涨
目前,脂肪肝的发病率在我国正在逐渐上涨,已经成为第二大肝病,排名第一的是肝病是病毒性肝炎。
流行病学调查显示,我国的脂肪肝发病率在18%左右,像江浙沪这些地区的发病率更是达到了20%,全国的发病人数达到了2.34亿。
而且脂肪肝发病正在呈现年轻化趋势,平均的发病年龄在40岁,30岁左右的群体也在增加。
肥胖以及二型糖尿病患者中间的脂肪肝发病比例达到了50%,失眠、疲劳、胃肠功能失调等亚健康群体中,发病率也达到了60%。
从职业类型看,白领、个体户、司机、各个职业的中层以上管理人员发病数量最多。
脂肪肝因何而起?
脂肪肝的形成和吃喝有直接的关系,长期的饮酒,会诱发酒精性脂肪肝。
而随着现代生活条件的改善,高脂肪饮食、油炸食品以及暴饮暴食,都会导致脂肪肝的产生。
脂肪的过度摄入给肝脏带来了太大的压力,进一步导致载脂蛋白难以将脂肪输出去,全部堆积在肝脏部位,超标了,就会形成脂肪肝。
另一方面,若是过度的节食也会导致营养不良,身体此时为了保证正常机能的运转,就会调配其他区域的脂肪,进一步使得血清中游离脂肪酸的含量增高了。而载脂蛋白含量不足,导致脂肪同样运输不出去,从而形成脂肪肝。
所以,不良的饮食习惯以及饮酒、不运动,是导致脂肪肝出现的根本诱因。
脂肪肝不治后果
有人可能会觉得,脂肪肝平时没有任何不适的感觉而不去管它,生活上依旧我行我素,这种想法是极其错误的。
脂肪肝是肝脏的脂质代谢紊乱,而这种紊乱会加剧肝脏的损伤。肝脏虽然很坚强,但是肝细胞受损也经不起频繁折腾,不加以控制的脂肪肝,会逐渐演变成为脂肪性肝炎。
当发展成为这个阶段的时候,下一步肝细胞受损如果严重,就会逐渐演化成为肝硬化,而肝硬化患者中,又有一部分患者最终会变成肝癌。
所以可以这么认为,脂肪肝是肝病的一个起点,如果从起点不加以注意的话,那么肝病的演化在接下来就不能逆转了。从脂肪肝到炎症甚至肝硬化,这是一个病情逐步加重的递进关系。
提醒:轻度脂肪肝可以逆转
不过,医生提醒,轻度的脂肪肝完全可以逆转,但是需要患者在生活和饮食上坚持健康的方式才行。
饮食控制
脂肪肝患者每天的热量摄入要减少500到1000千卡,摄入适当的蔬菜和水果,降低脂肪、蛋白质以及各种糖类的摄入,此外,主食以粗粮为主。
但这并非要求我们吃素,完全素食容易导致营养不良,长时间如此,肝脏合成载体蛋白数量不足,无法支撑体内脂肪运转,反而会加重脂肪肝。
而对于“不吃晚饭就可以逆转脂肪肝”的想法, 我们也要及时改正,因为不吃晚饭可以算是一种间歇性断食,容易导致低血糖,人更容易心慌、手抖、眼前发黑甚至晕厥,如果长期下去,营养摄入不足,免疫力和抵抗力也会下降,增加患病风险。
坚持运动
脂肪肝患者应该坚持运动,中等强度的有氧运动每天应该保持30分钟左右,每周应该保证5天的运动量。高强度的运动可以适当降低到每天20分钟。
除了饮食控制和坚持运动之外,患者还要戒烟戒酒,同时做好定期的体检。
血清生化检查和肝脏B超检查是检测肝脏的检查方式。
中重度脂肪肝如何治疗?
脂肪肝若是发展到了肝功能异常或者是转氨酶升高的阶段,则需要在医生的指导下服药治疗。
药物治疗上要针对病因下手,比如是酒精性脂肪肝的话,则要戒酒。如果是糖尿病、高血压以及肥胖等引起的脂肪肝,则需要积极的针对病因展开治疗。
去除病因的同时,还要积极治疗因为病情发展对肝脏导致的损伤,目前的各种保肝药物可以成为有效的辅助药物。在用药的同时,也要注意药物对肝功能代谢带来的伤害,在治疗和防护上要达到一个平衡。
综合而言,轻度脂肪肝通过日常的调理可以缓解和逆转,病情相对严重的,则要展开综合性的治疗措施。
保护肝脏就是保护我们未来的健康,对健康群体来说,提前管住自己的嘴巴,同时注意多运动,避免酗酒,就能有效预防脂肪肝来“敲门”。
参考资料
[1]《轻度脂肪肝是可逆的》.健康时报.2019-11-28.
[2]《脂肪肝不只伤肝!:默默承受压力的还有心脏、血管……》.生命时报.2020-10-13.
[3]《脂肪肝并非胖人“专利”“管住嘴迈开腿”可防治》.中国妇女报.2019-7-22.
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