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维生素是维持人体的正常代谢和生理功能所必须的一类物质,进入冬季后,有些人喜欢补充维生素片来提高免疫力,防止流感的侵入,还有一些爱美的女性,喜欢服用维生素片来达到护肤美容的作用
但江西省赣州市立医院主管药师邱吉汉指出,维生素片在临床上主要用于防治维生素缺乏症及某些疾病的辅助治疗,比如在不发达地区或由于偏食而引起维生素摄入不足,或因疾病所致维生素吸收紊乱,或因一些特殊疾病需用大剂量维生素。如果日常作为营养剂随意补充,会造成服用过量导致中毒。
维生素A主要来源于动物肝脏、黄色水果和蔬菜,有促进生长、繁殖,维持骨骼、上皮组织、视力和粘膜上皮正常分泌等多种生理功能,维生素A及其类似物有阻止癌前期病变的作用。缺乏时表现为生长迟缓、暗适应能力减退而形成夜盲症。
邱吉汉介绍,成人一次剂量超过100万U、儿童超过30万U,即可致急性中毒;不论成人还是儿童,如连续每日服10万U超过6个月,可致慢性中毒。
中毒表现为骨痛、颅内压增高、皮疹、瘙痒、毛发干枯脱落、口唇皲裂、肝脾肿大、易激动、食欲丧失、脱皮及皮肤干燥、皮肤脱屑、红斑样皮炎。也可见踝与足痛、毛发脱落、视乳头水肿、眼球震颤、齿龈炎、口腔和淋巴肿大、中央静脉硬化等。
维生素B族来自谷类、动物肝脏和酵母菌,常用于治疗脚气病和周围神经炎。
过量的维生素B族可引起过敏反应甚至休克。邱吉汉解释,每天服用200mg持续30天以上,可引起共济失调、手足麻木不灵活等现象,患者的肢体远端严重丧失位置和振动感,而且疼痛、温度、针刺和触摸感严重减退,肢体反射消失。
维生素C是一种人体无法自身合成的水溶性维生素,主要来源于新鲜的蔬菜和水果,适当补充维生素C是可以起到预防缺铁性贫血的作用。同时维生素C还具备有抗氧化,抗自由基,抑制酪氨酸酶的形成,从而达到美白,淡斑的功效。
“成年人最高摄入量为1000mg/天,过量可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。”邱吉汉介绍道,“每天服用4-12g可增加尿中草酸盐排泄,可引起泌尿系统结石,导致急性肾功能衰竭,敏感患者可引起尿酸增多而产生高尿酸血症,以致痛风性关节炎发作。特别是缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(-6-)的患者甚至可引起死亡。”
长期大量应用维生素C若突然停药,会出现坏血病症状。
维生素D用于骨质疏松症和佝偻病的防治,来源以含脂肪高的海鱼、动物肝、蛋黄、奶油相对较多。
维生素D过多症多见于婴幼儿,因摄入过量维生素D所致。但邱吉汉解释,每个人对维生素D的耐受量不同,对此过敏的儿童日服1500IU可出现中毒症状。一般成人每日摄入10~15万IU,小儿每日2000IU/kg连服2~3个月可发生中毒。
维生素D中毒的早期症状和体征与高血钙有关,可引起肌无力、衰弱、疲劳乏力、头痛、恶心、呕吐、腹泻。高血钙早期肾功能损害严重,长期可致肾结石及全身骨质疏松的骨痛。
邱吉汉指出,孕妇摄入维生素D过量,可直接影响胎儿的生长发育,且可影响后代身高与主动脉狭窄有关。母亲的高血钙可抑制新生儿甲状旁腺功能,从而导致低血钙、手足搐抽和癫痫发作。
维生素E存在于各类坚果、小麦胚芽、食用油中,又被称为生育酚,对人体正常的生殖繁育功能必不可少,同时是重要的抗氧化剂。“但是长期服用可引起性欲减退,月经过多或闭经,还可能增加中风的危险。”邱吉汉介绍道。
“大剂量维生素E可产生胃肠道反应、头痛、头晕、出血。每天服用300~800mg可出现肌无力、疲倦、头痛和恶心。大剂量维生素E可与维生素K拮抗,并抑制凝血酶原的产生、使凝血时间延长,还可增强口服抗凝药的作用。”
维生素K具有防止新生婴儿出血疾病、预防内出血及痔疮、减少生理期大量出血、促进血液正常凝固等生理作用,它的最佳来源为绿叶蔬菜、番茄和猪肝。
邱吉汉指出,大剂量维生素K可引起氧化损伤性溶血、红细胞增多、脾肿大、肾和肝损害,对新生儿、早产儿可产生溶血性贫血及高铁血红蛋白血症和黄疽。葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏病人可诱发溶血。
邱吉汉提醒大家,身体不缺乏或轻度维生素缺乏症一般通过食补即可,对于中、重度维生素缺乏症的患者,则需要就医,按医嘱服用相应补充剂,最好不要自行服用维生素补充剂。
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