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大家
我是比你妈
还关心你身体健康的九叔
所以文章开始
必须和你们分享一则真实故事
来自叔的好朋友阿伟(化名)
(以下公开信息已征得阿伟本人同意)
阿伟的父亲是一名人民教师
年龄48,平时身体强壮无异样
今年1月
被确诊为胰腺癌晚期
今年6月
阿伟父亲去世
从确诊到死亡
不到5个月的时间
带着阿伟的疑问
叔必须和大家讲一期
胰腺癌
被称为“癌中之王”
五年生存率不足5%
是所有的恶性肿瘤中
生存率最差、死亡率最高的
胰腺癌那么厉害
跟胰腺的作用密不可分
胰腺,到底有什么用?
胰腺藏在人体左上腹的最深处
它的邻居是肝、胆、肠、胃
后方是各种血管和神经组织
它里面存在两大部门
内分泌掌管着血糖控制
一旦出问题就易引发糖尿病
外分泌则负责分泌产生胰液
能对淀粉、蛋白质、脂肪等进行分解
让人体更好地消化吸收
外分泌部出了问题
人体的消化功能就会出现障碍
但它病变时
却极其擅长伪装自己
一般的常规检查拿它没办法
胰腺癌,披着“面具”的恶魔
1.腹痛
(易被误诊为胃病)
腹痛是胰腺癌的早期症状
通常在上腹部、脐周出现绞痛
甚至是阵发性或持续性加重的钝痛
饭后1-2小时比较常见
所以常被患者误以为胃部疾病
有
胃病尽管可能出现上腹痛
但吃胃药就基本能控制
2.腰背酸痛
(易被误诊为腰肌劳损)
这年头
谁还没个腰酸背痛的毛病
但胰腺癌的症状也可能是这个
胰腺在腹膜后方
紧邻脊柱
当胰腺肿瘤长大
侵犯或压迫到腹腔神经丛时
也会引起腰背的疼痛
3.面黄眼黄(黄疸)
(易被误诊为肝功能障碍)
黄疸是胰腺癌
特别是胰头癌的重要症状
当胰头癌转移至肝/胆总管淋巴结
会使胆管梗阻
进而出现梗阻性黄疸
4.粪便有油腻感(脂肪泻)
(易被误诊为肠道炎)
胰腺癌导致小肠消化吸收功能降低
营养物质不能完全吸收
就会造成脂肪泻
通常粪便的颜色淡、量多
呈油脂状或者泡沫状
5.血糖高
(易被误诊为糖尿病)
胰腺癌可能导致胰岛素抵抗
从而引起血糖升高
一些无肥胖、家族史等危险因素的老年人
突然出现血糖升高或是血糖不稳定
另外
糖尿病患者出现持续性腹痛
原有糖尿病而近期突然病情加重时
也要考虑胰腺癌的可能
胰腺癌,会盯上哪些人?
1.无肉不欢的人
世界癌症研究基金会和美国癌症研究所
研究结果显示:
胰腺癌危险性增加
与肉摄入量高有关
应尽量减少动物脂肪在膳食总能量中的比例
如富含脂肪的红肉(猪、牛、羊)要少吃
2.无酒不欢的人
重度饮酒者
患胰腺癌风险是不饮酒者的1.22倍
长期饮酒
会导致胰液中蛋白含量增加
形成蛋白“栓子”梗阻胰管
从而诱发急性或者慢性的胰腺损伤
导致胰腺炎症
长期可能导致胰腺癌
3.有烟就抽的人
吸烟者患胰腺癌的风险
是不吸烟者的3~6倍
香烟中的尼古丁会影响胰腺的分泌
促使致癌物质进入胆
再反流进入胰管
进而导致胰管发生癌变
4.糖尿病患者
糖尿病患者的糖代谢异常
会造成胰腺损伤
增加胰腺癌的发病率
对于糖尿病的患者来说
要严格控制好自己的血糖
定期复查
5.慢性胰腺炎患者
暴饮暴食和酗酒
是导致慢性胰腺炎的主要原因
而胰腺在慢性炎症的长期刺激下
也会增加致癌危险
6.遗传因素
流行病学研究证实
胰腺癌有家族聚集的特点
大约10%~20%的胰腺癌具有家族史
如果家族中有 2 例以上胰腺癌
其一级亲属患胰腺癌的危险性
比一般人群高18倍左右
如何防胰腺癌?
1.吃
胰腺癌的预防离不开
管住嘴、迈开腿
上面提过的食物都尽量少吃
可多吃低脂白肉和蔬果等
另外
日本国立癌症研究中心社会与健康研究所
一项新研究发现
多吃一些新鲜柑橘类水果
可降低胰腺癌发病风险
2.检
·有胰腺癌家族史者
·曾患慢性胰腺炎者
·曾经做过胃大部切除术者
·突发糖尿病患者
以上人群都应定期体检
目前
B超、CT、胰管镜等
是临床常用的检查方式
如果B超检查无异常
需要做上腹增强CT、
上腹增强磁共振、胰胆管成像检查
对高度可疑病人
做PET-CT以进一步明确
(仅供参考,详细检查方法请咨询医生)
3.治
胰腺癌的治疗首选方法为手术切除
手术方式包括
·胰头十二指肠切除术
·扩大胰头十二指肠切除术
·保留幽门的胰十二指肠切除术
·全胰腺切除术等
但因多数不能早期发现
切除率仅为5%~15%
对不能手术切除的胰腺癌
或者为预防术后复发
一般都是进行化学治疗
以期降低术后癌的复发与转移的发生率
最后
癌症不会等你良心发现就回心转意
错过最佳治疗时机便没得回头
希望大家面对健康问题
都能早点发现,不留遗憾!
-完-
参考资料:
[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组,中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会.中国胰腺癌新辅助治疗指南(2020版)[J].协和医学杂志,2020,11(5):547-558. DOI:10.3969/j.issn.1674-9081.2020.05.010.
[2]中国医师协会肿瘤医师分会,中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病专家委员会,中国医药教育协会腹部肿瘤专家委员会.中国胰腺癌多学科综合治疗模式专家共识(2020版)[J].临床肝胆病杂志,2020,36(9):1947-1951. DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2020.09.007.
[3]霍文萍,金洪传.晚期胰腺癌内科治疗进展[J].临床荟萃,2020,35(8):761-765. DOI:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.08.019.
[4]多吃柑橘类水果,预防胰腺癌[J].家庭医药·快乐养生,2020,(5):7.
[5]蒋琪,周玮.《2019年美国预防医学工作组专家共识:胰腺癌的筛查》摘译[J].临床肝胆病杂志,2020,36(1):47-49. DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2020.01.009.
[6]孙丽红.饮食因素与胰腺癌的相关性.世界华人消化杂志,2011,19(4):410-415.
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