全国心力弱竭日｜《中国全科医学》“心力弱竭”相关研究文章汇总！ -

康锐，陈珂，谢秀乐，等．射血分数与低剂量螺内酯治疗射血分数保留型心力衰竭疗效和患者预后的关系研究［J］．中国全科医学，2020，23（3）：281-288．

本研究价值：心力衰竭是各种临床心血管疾病发展的终末阶段，高发生率及高病死率使其研究进展备受关注。多篇文献表明射血分数保留型心力衰竭占心力衰竭总数的50%以上，同射血分数下降的心力衰竭一样，严重影响患者的寿命和生活质量，已成为目前主要公共卫生负担。由于传统治疗药物效果不佳，因此新治疗方法的制定及分析显得极为重要。近年来的临床试验证实，醛固酮受体拮抗剂螺内酯在心力衰竭治疗中的作用不可或缺，但相关研究较少，其应用价值尚未确定。本研究通过探究射血分数与螺内酯治疗射血分数保留型心力衰竭患者疗效及预后的关系，发现左心室射血分数较低（≤54%）的射血分数保留型心力衰竭患者服用低剂量螺内酯的疗效更佳，且其主要终点事件发生率和再住院治疗率更低。本研究结果对于指导临床医生调整射血分数保留型心力衰竭患者的治疗方案及进一步降低患者远期再住院率是较为重要的参考。

柴琳，白雪珂，苏萌，等．我国心力衰竭住院诊疗中 B 型利钠肽检测在医院水平的应用分析研究［J］．中国全科医学，2020，23（5）：553-558．

本研究背景：随着我国心衰患病率的持续上升，心力衰竭（心衰）带来的社会和经济负担日益加重。一直以来，生物标志物检测在心衰医疗管理中的应用备受关注，国内外心衰指南一致推荐将B型利钠肽检测作为生物标志物检测的首选。然而，我国针对生物标志物检测的心衰临床研究比较有限，能够客观反映B型利钠肽检测应用于心衰的诊断及预后的数据相对匮乏。本研究利用全国、地区、医院代表性数据，真实反映我国B型利钠肽检测应用于心衰住院患者的真实情况，分析其可及性和检测率的分布差异及影响因素，为提高心衰临床医疗质量提供参考依据。

戴慧敏，卜军，张芳，等．慢性心力衰竭“全科 - 专科”分级诊疗协作管理模式及开展现状研究［J］．中国全科医学，2020，23（7）：779-783.

【摘要】基于上海市“1+1+1”签约分级诊疗模式，潍坊社区卫生服务中心与上海交通大学附属仁济医院协同合作，以慢性心力衰竭（慢性心衰）为例，建立慢性心衰“全科-专科”分级诊疗协作管理模式。该模式以设立在社区的“仁济-潍坊”慢性心衰专病工作室为载体，从心功能分级、体质量监测改变、B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）三方面共同制定慢性心衰的分级诊疗标准和转诊流程，同时实现药品和实验室检查的同质化，本文主要介绍其开展模式和初步实施效果。通过“全科-专科”共同管理，一方面实现优质医疗资源适当下沉，提高全科医生的诊疗能力，便于简单有效识别疾病严重程度；另一方面设立专职助理员规范患者体质量监测和连续性管理，提高患者自我管理的依从性，从而有助于形成急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

许顶立，张昊．2019 年欧洲心力衰竭协会 / 欧洲心脏病学会《射血分数保留的心力衰竭的诊断》解读［J］．中国全科医学，2020，23（11）：1327-1332．

【摘要】目前射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）占心力衰竭患者50%以上，并且缺乏有效改善预后的药物疗法。2019年欧洲心力衰竭协会（HFA）和欧洲心脏病学会（ESC）制定了新的专家共识——4步HFA-PEFF诊断算法，包括第一步“初始评估”，第二步“基于超声心动图和脑钠肽”，第三步“功能评估”，第四步“病因诊断”。本文在对4步诊断法详细介绍的同时，也对HFpEF的合并症以及心力衰竭的社区管理进行论述。

刘 蔚， 尉 然． 射 血 分 数 保 留 的 心 力 衰 竭 的 诊 断 和 治 疗 策 略［J］． 中 国 全 科 医 学，2021，24（3）：253-258．

【摘要】射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）约占心力衰竭总数的50%，随着人口老龄化，其发病率及致死率有逐年上升的趋势。本文结合HFpEF目前的研究进展和权威指南/共识的推荐，分析和介绍了HFpEF诊断流程和治疗策略，以期对我国基层医生起到帮助和指导作用。同时，本文提出目前在该领域还面临着许多问题和挑战，如HFpEF的发病机制尚不明确、缺乏有效的治疗方法、大量临床试验结果呈阴性等，需要进一步的临床研究为HFpEF患者提供治疗依据，降低心血管事件的发生率和病死率。

徐晓蓉，平鹏娜，王欣，等．应用心力衰竭清单对慢性心力衰竭患者进行社区管理的效果研究［J］．中国全科医学，2020，23（2）：141-146．

本研究主要结论：全科医生应用心力衰竭清单管理慢性心力衰竭患者能明显提高管理效果，提示心力衰竭清单是一种简单易行的慢性心力衰竭社区管理模式。

王子超，唐存亮，黄冠华 . 中重度慢性射血分数减低心力衰竭患者下沉社区的诊疗研究［J］．中国全科医学，2020，23（21）：2664-2668．

本研究主要结论：社区医疗管理模式可以减缓中重度 HF-REF 疾病的进展，提高服药依从性，改善患者生活质量，减少心脏不良事件的发生。

苟春丽， 刘永铭． 射血分数保留心力衰竭患者右心室功能障碍的研究进展［J］． 中国全科医学， 2020， 23（16）：2085-2089．

【摘要】在射血分数减低心力衰竭（HFrEF）中，右心室功能障碍（right ventricular dysfunction，RVD）已被广泛证实和认识，但在射血分数保留心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF）中，RVD还未被广泛关注和描述。近年来，研究表明RVD在HFpEF中所占比例较高，而且与心力衰竭不良预后独立相关。此外，肺动脉高压及心房颤动、2型糖尿病、高血压、冠心病等多个合并症是RVD的致病或促进因素，也与心力衰竭临床预后不良相关。同时，认识右心与左心之间的相互作用关系对RVD的进一步理解至关重要。本文就HFpEF患者，RVD的患病率、RVD与多个合并症及与左心之间的关系等方面进行综述，以期通过对HFpEF患者右心室功能进行评估为临床干预和治疗决策提供指导。

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