球王马拉多纳猝然离世，活动员频发心脏病的原因值得存眷 -

一觉醒来，铺天盖地的信息：一代球王马拉多拉因突发心脏病离世。据报道，几天前他刚刚接受颅内血肿清除术。虽然是人体最重要部位——头部的手术，但也并未引起大家过多的关注，唯有默默送上祝福。然而，仅仅过了10几天的时间，噩耗传来。这一次，人们真的心痛了

足球，这个没有国界的运动，带给全世界人民无尽的欢乐。而马拉多纳，正是那个扛起足球运动、把这一运动推向巅峰的那个勇士。一个人的世界杯、上帝之手，这些记忆永远留给了全世界的球迷。

当医生之后，再没有过多的精力和时间踢球了。然而，心中的那份足球热情一直燃烧着。因此，一直在默默关注这项运动。

这一次的悲痛，确实让我很心痛。心痛之余，医生的职业，不禁让我努力思索着：是什么频频夺走我们喜欢的人？

逐步梳理发现，麻醉工作中也经常遇到一些看似有心脏病但又很爱运动的人。而这些人几乎都有一个明显的特点：心肌肥厚、心率慢。并且，运动能力越强，心率越慢。每每遇到这样的病人，我们并不会把他们当作心脏病病人看待。

然而，近些年频频爆出剧烈运动项目中猝死事件，让我们不得不去深思：为什么看似这么健康的人频频发生心脏事件？

回想到这里，一个病人重新进入我的记忆：记得他是一个留学生，酷爱打篮球。当时，他只是在国内假期完成一个表浅小手术。然而，他的心电图检查却令我很吃惊：40多一点，有时不到40的心率。尽管他否定了心脏病或者曾经有过心脏不适，但在我的劝说下，他还是同意做一个心脏超声。心脏超声结果显示，心肌肥厚。肥厚的左心室壁和室间隔，让他的心脏每一次泵血都显得那么费力。

看到这个结果，我非常清楚的知道当时手术麻醉的风险。手术中，在我的严密监测下完成了手术。然而，他更大的风险并不是手术麻醉的风险，而是他日后继续打篮球的风险。尽管这样的病人手术麻醉风险远高于正常人，但相较于这样的心脏进行高强度运动时的风险还是相对小。

剧烈运动时，心脏会通过增加心率和心肌收缩力来适应机体更多泵血的需求。然而，这样的心脏，其流出道并不宽敞，理论上增加流量的空间是有限的。因此，更多的代偿来源于加快心率的快速做功。但是，这样一来，心肌的氧耗将急剧增加。

心肌是人体非常特殊的一块组织，完全依赖冠脉进行供血。巨大的氧耗，让心肌本身的氧储备显得微不足道。因此，流向心肌的血流直接决定能为心肌提供氧的多少。

然而，起源于主动脉根部的冠脉是很特殊的血管：一方面，其灌注量与心室舒张期的主动脉收缩压密切相关。而这一点，首要取决于心脏射向主动脉的血量多少。由于室间隔肥厚导致的流出道受限，显然会影响射出的血量。另外一方面，肥厚的心肌，让冠脉的血流阻力大大增加。到达远端心肌的血流量会显著少于正常人。

从生理上，没有足够长的舒张期，心脏就会像无源之水。没有足够的血液回到心脏，心脏将无法泵出更多的血液。而运动过程中的心率加快，显然不会给心脏更多的时间来补充血液。

因此总结来看，这种从事高强度运动的人，其心脏势必存在缺血、缺氧损伤。

除了心脏原因，运动员的饮食结构也很容易导致血管出现动脉硬化。尤其退役后的发福，将严重损害血管系统。人的心血管系统是一个整体，所谓“一荣俱荣、一损俱损”，一旦出现动脉斑块或者硬化，没有哪根血管能独善其身。而心脏本身负责运输血液的冠脉，其超远距离的行程，一旦有任何斑块都可能是致命的。

从球王刚刚接受颅内血肿清除，可以猜测，其颅内血管一定已经存在了一些问题。由此，我们不能完全排除他的心脏血管问题。

在此，我们提醒大家：从事高强度运动的人，更要注意注重健康。健康，并不是你觉得健康，它就健康。要定期体检，听从医生建议。

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