带状疱疹痛苦悲伤难忍，药师教你怎么防？怎么用药？ -

或许大多数人在孩时就见识过“水痘”了，但是提到“带状疱疹”，有些人可能会很陌生。但是对于患有带状疱疹的人而言，疼痛的折磨像恶魔缠绕挥之不去，记忆深刻！其实他们是属于同源的小恶魔，详细如何，请见下文分享

同源小恶魔--“水痘”与“带状疱疹”

为什么说它俩是同源的小恶魔，因为他们都是由于感染水痘-带状疱疹病毒后导致的传染性皮肤病。

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童[1]。

带状疱疹(Herpes zoster,HZ)是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)重新激活引起的感染性皮肤病,常表现为沿感觉神经支配的区域形成单侧皮疹,并伴有神经病理性疼痛，好发于中老年人[2]。

带状疱疹的特点和症状？

1，有一定的传染性

带状疱疹的疱液具有一定的传染性，尤其对于免疫力差的人群。

2，症状：潮红斑、丘疹、水疱

带状疱疹常出现潮红斑，很快出现米粒至黄豆大小的丘疹，聚集成带状。丘疹迅速发展成水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周有红晕。

3,分布部位

常出现胸部、背部、腰部、头面部和耳朵附近。

4、疼痛感

灼烧痛、针刺痛、虫爬痛等疼痛是带状疱疹最明显的症状，而且疼痛可能会持续几个月甚至一两年。

带状疱疹的治疗

（1）抗病毒治疗：

我们知道，带状疱疹是因为潜伏在神经节的水疱-带状疱疹病毒疯狂复制而诱发的，因此一般使用抗病毒药物阿昔洛韦和伐昔洛韦，使病毒停止复制，该类药物一般连续7天用药，减少病毒的扩散和眼部并发症的发生。

（2）神经痛的治疗

带状疱疹常常伴随着带状疱疹后遗神经痛，因此需要进行相应的疼痛治疗。

推荐的一线药物：钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和 5% 利多卡因贴剂。

推荐的二线药物：阿片类药物（曲马多）

使用此类药物，需听从医嘱，不能自行换药、加量。

（3）营养神经

带状疱疹病毒潜伏在神经节中，导致神经营养缺乏，造成疼痛，因此需要给予神经适当的修复。一般选用维生素B1、B12和甲钴胺等药物，能营养神经细胞、加快修复神经的速度。

（4）局部外用治疗

水疱未破时，炉甘石和阿昔洛韦等抗病毒软膏涂抹。

水疱破后，硼酸溶液或呋喃西林湿敷。

（5）中药中医治疗

中医中的带状疱疹也称为蛇串疮，火带疮，蛇丹等。有研究表明[4-6]，针灸拔罐和中药疗法对带状疱疹具有一定的缓解作用。

（6）带状疱疹疫苗：

葛兰素史克公司研制的重组疫苗shingrix于2019年5月获得我国药监局批准上市，用于预防带状疱疹。该疫苗仅适用于50岁及50岁以上的成人。

（7）日常保健：

患者生活用品，单独清洗，独自晾晒。

多休息，多喝水，清淡饮食，避免熬夜，避免过度劳累。

患处不要热敷，热敷后会引起血管扩张出现疼痛加重。

药师总结

最后，大家对带状疱疹是不是了解了许多呢？虽然目前我们还没有能完全治愈带状疱疹的药物，许多都是靠自身免疫和辅助用药达到治愈的效果，但是在医生和药师的指导，安全用药，认真自我管理，我们一定会离带状疱疹越来越远的。

作者：广东省药学会 中山大学附属第五医院 方琼彤

审稿：广东省药学会 中山大学附属第五医院 赵慧彬

编辑：中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院 杨洛萍

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