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尿毒症患者肾功能已经出现部分或完全丧失,只能通过透析的方式替代肾功能,清除体内代谢废物和毒素,维持生命,然而长期血液透析治疗会给身体带来一定的并发症,因此做好防范工作很关键
尿毒症病人长期血液透析治疗要警惕哪些并发症?
1、贫血
尿毒症患者肾脏功能减弱,影响促红细胞生成素分泌,从而使得血红蛋白和红细胞生成减少;驻留在身体中的代谢废物可缩短红细胞寿命;体内缺乏铁和叶酸、丢失过多蛋白质等,可引起红细胞生成原料减少;每次透析时有少量红细胞丢失等,都会引起肾源性贫血。若没有得到有效纠正,可引起记忆力衰退、头痛头晕和食欲减退,甚至导致贫血性心脏病。
2、钙磷代谢发生紊乱
尿毒症患者肾功能已经完全丧失,不能更好的产生维生素D3,影响胃肠道对钙质吸收;肾小管功能损伤后,对钙重吸收也会减少;从食物中获取的磷被肠道吸收后,不能在肾脏中排泄,从而升高血液中磷含量,导致钙磷代谢发生紊乱。另外钙和磷长期在身体中蓄积可引起血管钙化,从而引起主动脉钙化和脑出血、脑梗等。高磷血症可抑制肾脏产生维生素D3,加重低钙血症;低钙血症可刺激甲状旁腺激素分泌,使得骨骼中钙元素释放到血液中,进而升高血液中钙含量,高钙血症可降低肌张力,使得人们记忆力减退,情绪波动以及失眠。除此之外骨钙减少可引起骨折骨痛以及骨质疏松和关节变形等。
3、出血
尿毒症病人体内毒素会在血液中积聚得越来越多,使得凝血因子生成和血小板合成障碍,再加上长期透析治疗需用抗凝剂,从而引起出血,如牙龈和皮下出血,甚至导致上消化道或脑出血,进而危及生命。
4、高血压
肾脏受到损害后不能及时排出体内水和盐,各种代谢废物积聚在体内,进而升高血液渗透压,加大血管压力,导致血压进一步升高。肾动脉狭窄或发生纤维化后可影响肾脏血流,刺激肾上腺素分泌,使得全身血管收缩,进而升高血压。高血压是导致心脏病和脑卒中的高危因素。
5、痛风
嘌呤的最终产物是尿酸,肾脏受到损伤后会使得尿酸在体内聚集,引起高尿酸血症,尿酸可在关节部位结晶生成痛风石,严重影响生活质量。经过多次透析确实能清除尿酸,但尿酸生成速度较快,久而久之产生痛风。
6、毒素沉积
代谢所产生的毒素会在皮肤下长时间累积,引起皮肤瘙痒,使得皮肤汗腺萎缩和皮肤干燥。另外尿素长期在口腔中沉积,可被细菌分解成氨气,使得口腔中有尿骚味。
温馨提示
为能控制并发症产生,需坚持规律透析,每次透析时间不能小于4个小时,每个星期至少透析三次,必要的情况下需听从医生建议,延长透析时间,增加透析次数。期间注意饮食清淡,远离高脂肪和高热量食物。定期检查各个指标,一旦指标异常需及时治疗。
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