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脑供血不足是一个笼统的说法,它的本质就是脑缺血,任何原因引起的脑部血、氧量不够都可以说是脑供血不足
分为急性和慢性,急性的如脑梗死,甚至蹲久了站起来出现的一过性黑矇,也是脑供血不足引起;慢性的主要跟引起的病因有关,如贫血、高血压、心脏疾病等等。
怎么理解脑供血不足,很简单,就跟抽水泵抽水上水塔一样。
心脏就像抽水泵,马力越大,供应量就越大
躺着、坐着不晕,站起来或走两步就晕。
当站起来时,头部便处于人体最高处了,血液流向大脑要克服多一种外力——重力,为了抵消这种外力,心脏泵血时就需加大力量,才能把血液推向大脑,这种情况在心脏不好时明显。这跟抽水泵抽水原理基本一样。动力不足,就易引起供血不足。
影响心脏泵血功能的因素有
一、心肌收缩力受损
心肌缺血和心肌梗死、心肌炎症、变性或坏死(如风湿性或病毒性心肌炎)、心肌病等,可使心肌收缩力减弱。
二、心室的压力和容量过重
肺及躯干血管高压、左或右心室流出道狭窄(如主动脉或肺动脉狭窄),均能使心室收缩时阻力增高,可引起心肌舒缩功能减弱可导致心力衰竭。
心内一些瓣膜关闭不全、心内左右分流等,可使心室舒张期充盈量增加,负荷过重,可引起心肌收缩力减弱。
三、回心血量减少,泵出量也减少
如二尖瓣狭窄、心脏压塞和限制型心肌病等,可引起心室血量充盈受限。
血管如水管,但水管是硬的,血管是有弹性的
水管是硬的,而血管是有弹性的,特别是动脉血管的弹性,能在心脏舒张时给予了血液连续流动的力量。
如何理解?因为心脏收缩是射血,舒张时回收血量。收缩射血时,会使动脉充盈、扩张;进入舒张期时,血管弹性回缩,回缩力会推动血流继续流动。而动脉发生粥样硬化时,则失去了这种弹性,从而影响了血流。
动脉粥样硬化,在高血压、高血脂、吸烟人群中最常见,也是脑供血不足的高发人群。
此外,动脉粥样硬化的基础上可发生各种斑块,常见斑块病变如下:
斑块内出血:斑块内出血,血肿可使斑块进一步隆起,甚至完全闭塞血管腔,导致血流中断。
斑块破裂:斑块破裂后,会排入血流,形成栓子,引起血管栓塞。在脑部里叫脑栓塞,在冠脉里叫心肌梗死。
血液成分改变,也会出现脑供血不足
含氧量
供血充足,但是血液里含氧量降低,也可发生脑供血不足症状。
如进入高原地区、肺部疾病、一氧化碳中毒等,就需要通过吸氧来改善症状或治疗。
血糖、血脂
血糖、血脂异常,会造成脑循环不佳,从而引起慢性脑供血不足。
血液粘稠度
粘稠度过高,会影响微循环的正常灌注,例如伤害到毛细血管,甚至堵塞毛细血管。诱因有高脂饮食、运动不足、精神压力大、水分不足等。
粘稠度过低,血液含血、含氧量就降低,提供给脑组织的量就不足。常见于各种原因引起的贫血,如失血过多、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。
可见,能引起脑供血不足的因素有很多,不同的因素处理方法不一样。脑供血不足该怎么办?积极寻找脑供血不足的病因是治疗的关键。
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