有糖尿病的人体内胰岛素不敷用，活动是若何起到节制血糖感化的？ -

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张先生刚刚查出了糖尿病，对于如何进行干预治疗很是关注，一直在不断学习了解相关的防治知识。对此他有一个疑问：既然有糖尿病的人体内的胰岛素分泌不足不够用，为啥又说多做运动可以控制血糖，难道运动能解决胰岛素不够用的问题吗？

【医生评析】

这个问题非常好，有糖尿病的人都知道运动有助于控制血糖，但对运动控制血糖的原理可能并不知晓，有句话说“知己知彼百战不殆”，多学习了解这方面的知识将会受益终生。关于运动控制血糖的原理可以简单地从三个方面来理解。

第一、运动促进组织细胞的生理活性

生命在于运动，运动需要全身各组织器官参与其中，可以调动原本处于休眠状态或是受抑制的细胞全部“行动”起来，当然也包括原本状态不佳的胰岛细胞发挥最大的功能，胰岛素的分泌量将会有所增加。由于有糖尿病的人自身胰岛细胞分有部分丧失，而胰岛细胞是不可再生的，这也就是自身胰岛细胞剩余较多的人也就是初发及病程较短的人，运动后控制血糖会有更大获益的一个主要原因。

第二、运动增加组织细胞对血糖的消耗

血糖是人体进行各项生理活动的主要供能物质，运动与睡眠状态对能量的需求量有极大的差别。就像冬眠的动物可以不吃不喝度过一个冬季一样，缺乏运动的人新陈代谢较为缓慢，对血糖的需求大大减少，血糖便会大量过剩致使高血糖发生，而运动恰恰是解决这个问题最简单有效的措施。

第三、运动提高组织细胞利用血糖的效能

胰岛素的主要作用之一是将血糖运送进组织细胞中被利用，但在进入的过程中，胰岛素必须与细胞上的胰岛素结合在一起才能打开进入的通道，如果细胞上的胰岛素受体功能障碍，通过受阻胰岛素也无法将血糖运送进去，这就是通常所说的胰岛素抵抗现象。而运动可以消除胰岛素受体功能所受的抑制，打开更多的进入通道，胰岛素的利用率将大大提高。这也就是虽然机体胰岛素分泌量不足，但有限的胰岛素得以充分利用，血糖最大限度地得到利用而达到控制血糖目的原因。

明白了这些道理就会知道，运动不仅仅只是起到控制血糖的作用，对促进机体各项生理功能都是有帮助的，而糖尿病的干预治疗也不只是要把血糖控制好，要知道人体的脂肪代谢与糖代谢有密不可分的关系，在血糖得到良好控制的同时，血脂也会得到有效控制，随之血压也会有明显的改善，对预防并发症的发生有积极的意义。

因此，有糖尿病的人应当坚持合理的运动，最基本的要求是每天进行30-45分钟可出汗的运动，不必大汗淋漓，但至少额头、后背要有微汗，才能发挥运动在糖尿病治疗中的作用。

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