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这几天的新闻报道中,有很多让我们揪心的事情。然而,作为医生尤其为生命意外消逝而感到痛心
一块破纸壳、几块带血的纸以及一个断裂的球拍,就这样凌乱的散落在球场上。消息称,一个孩子因为被球拍击中头部而身亡。
乍一听这个消息,我怎么也无法相信。然而,看到后续的报道后,我不得不相信这一事实。
在这里,我们使用化名小雷描述一下事件的经过:当天小雷和同学在校内超市买了两副羽毛球拍到操场打球。中间,由于感到疲劳,小雷到场边休息。然而,令人意想不到的事情发生了。其中的一支球拍发生断裂,飞出的球拍正插在小雷头上。据小雷父亲称,当晚送医后小雷接受两次开颅手术,终因伤势过重离世。
痛心之余,我们应当思考如何减少这类不幸事件的发生。除了把好产品质量关,提升孩子安全意识,在施救方面,我们还能做哪些?换一种施救方法能否挽救孩子生命?
剖析细节,据当时在场的人称:当时孩子头部血流如注,这一点从地面上的血迹也可以印证这一说法。
那么问题来了,血从哪里来?从医学解剖上,我们知道人的头面部有丰富的血管。因此,出血量大一些也不足为怪。然而,这个事件的结局是人没了。相信以今天的医疗手段,以当时几乎不会耽搁的施救,不可能因为一个外伤就让一个人流血而死的。将球拍插入头部、血流如注以及死亡等线索联系在一起,一定是颅内除了问题才能导致这么严重的后果。
因“血流如注”为非医学人士提供的线索,因此我们无法从医学专业上判断其是动脉、还是静脉出血。但可以确信一点的是,出血量很大、且有一定流速。否则,球拍杆不足一厘米的创口也不可能流太多的血。
且不管后面实施的两次手术是什么手术,关键一点还是要看伤情如何。假如失血量很大,再好的医生也难以起死回生。
还有一点,是需要我们注意的:据称,受伤部位在眉骨。且不管这个描述是否精确,但可以判断是前额部或者顶骨受伤。然而,从医学专业我们可知,颅内供血的主要动脉来自于颈部向上走行的颈动脉和椎动脉。到达头顶时,动脉已经很细。因此,即使是动脉出血,也不会是大血管。
如果有人抬杠说,血流到颅内也一样活不了。血肿对大脑的压迫确实也可以导致很严重的后果,但如果送医及时,并未因血肿压迫而导致心跳呼吸暂停,至少还能给医生留下抢救的机会。
以大量的临床实战经验来看,只要不是大血管,一般压力就不会太大。只需要加压包扎或者掐住,即可实现少出血或者完全止血的效果。
这个惨痛的事件,让我们痛心之处在于,如何这个球拍继续插在头上或者有人及时压住出血的伤口,或许真的能有救。
作为为手术保驾护航的麻醉医生,见过太多急危重症患者了。然而,有一种是麻醉医生最怕的,就是那种大出血患者。当患者已经发生了大出血或者术中大出血不止,纵然你有十八般武艺,你也很难保证患者的生命体征平稳了。
各种报道中,经常会出现被钢筋穿过的伤者或者被其他尖锐物品刺伤的伤者。一定要切记,一定不要贸然拔出来、一定要及时送医。送到医院后,由医生先诊断伤情,再决定如何取出这些物品。
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