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牛奶王子，为何拒绝妈妈的奶？
妈说的没错 牛奶钙含量丰富 每天一杯有助补钙 但有的人明知道奶好 却只能望奶兴叹 因为他们一喝奶，肚子就会闹起义！ 我们做了个小调查 大概半数人都会有这样的尴尬 上下滑动，查看图片 ▼ 这是怎么回事？ 可能是乳糖不耐症在捣鬼 牛奶中含有一种天然糖分——“乳糖” 吃进肚子里，要靠小肠内的“乳糖酶”分解 才能被人体消化吸收 但有些人体内没有足够的乳糖酶 就无法正常分解乳糖 乳糖便会滞留在肠道 成为细菌的大餐 细菌将乳糖分解成乳酸、氨气 让整个肠子胀鼓鼓的 气体多了自然要找地方出去 于是就会顺着身体后方偏下的位置 …… 肚子里有气，还会刺激肠蠕动增加 产生腹泻、腹痛、腹胀的症状 这，就是乳糖不耐 当乳糖不耐遇上背带裤 那简直就是人间惨剧的开始 亚洲人乳糖不耐的比例高达70%以上 欧洲人低一些，也有30%左右[1-3] 乳糖酶缺乏可以大致分为3种 1.先天性乳糖酶缺乏 这种情况非常少见 一般由基因决定 无法治愈 而且往往很严重 患儿连母亲的乳汁都无法消化 只能选择无乳糖配方的奶粉 2.继发性乳糖酶缺乏 别的疾病导致肠功能受损引起的 一般都是暂时性的疾病 比如胃肠道感染、肠道手术 免疫低下、急性胃肠炎等 疾病恢复后 消化乳糖的能力就能恢复 3.原发性乳糖酶缺乏 大部分乳糖不耐的人是这种情况[4-5] 又称“成人型乳糖酶缺乏” 是人类断奶后经常出现的现象 小宝宝依赖母乳喂养 几乎所有婴儿都能生成乳糖酶 但长大后，一般人都很少喝奶了 随着奶制品摄入减少 乳糖摄入也会变少 身体就会采取相应的措施 减少乳糖酶的生产 最终演变为几乎完全不产生乳糖酶 也就无法分解乳糖了 所以，很多人小时候喝奶没事 但长大了却乳糖不耐了 这不是身子变矫情了 而是出现了原发性乳糖酶缺乏 可以这么说 大部分中国人存在乳糖酶缺乏 但并非大部分人都有乳糖不耐症 有个说法很有趣 乳糖不耐是哺乳动物的断奶机制 乳糖是一种双糖 由半乳糖、葡萄糖连接构成 半乳糖和葡萄糖都是单糖 在体内可以正常代谢 乳糖酶能把乳糖切成这两种单糖 乳糖酶很神奇 随着哺乳动物的幼崽慢慢长大 它也会慢慢减少，直到消失 母乳里的乳糖消化不了 也就不能帮着长身体了 这就逼着小动物慢慢学会自己觅食 这就是大自然的法则 有利于物种繁殖 原发性乳糖酶缺乏在断奶时就可以发生 也就是出生后半年到1年左右 也有的20岁左右才开始出现 中国人多发生在7~8岁[6-7] 但有人问了 蒙古人难道是亚洲人里的异类？ 亚非洲的游牧民族几乎不喝“新鲜牛奶” 蒙古人在采集新鲜马奶后 都集中到一个皮袋子里 不停地搅动 在发酵的过程中 乳糖就被分解利用了 奶，确实是个好东西 喝奶，是一种高效的补钙方式 我国推荐18-49岁成年人 每日摄入钙800毫克 50岁以上的人1000毫克[8] 膳食指南推荐我们每天喝300毫升奶 大约能提供每日所需1/3的钙（300毫克） 但如果乳糖不耐，怎么喝奶呢？ 1.少量多次喝奶 可以从每天吃少量乳制品开始 重新训练肠道来消化乳糖 大多数乳糖不耐都是 “原发性乳糖酶缺乏” 他们体内的乳糖酶虽然断奶后减少了 但不会完全消失 只要逐渐地少量、多次饮用牛奶 就可以重新唤醒乳糖酶 2.选择酸奶和奶酪 酸奶、奶酪是经过发酵的 乳糖都被分解了 适合乳糖不耐的人喝 每天300毫升酸奶 也可以提供300毫克的钙 3.选择无乳糖产品 现在有些牛奶在加工过程中 就为乳糖不耐人群考虑好了 提前在牛奶中加了乳糖酶 将乳糖分解了，比如舒化奶 即使乳糖不耐，也可以放心饮用 这类无乳糖奶的其他成分 和普通的奶没有本质区别 对成人而言，食物里没有乳糖影响也不大 可以放心饮用 教你一招，可以看看营养成分表 “乳糖”一栏为0，就是无乳糖奶 4.喝豆奶或豆浆 豆奶（豆浆）本身的含钙量比不上牛奶 但很多产品都进行了钙的营养强化 购买时可以多留意营养标签 只要包装上有“强化”两个字 就说明是钙强化产品 总的来说，就算你喝完奶跑肚放屁 也不需要完全拒绝喝奶 完全可以通过上面的方式 重新享受到奶的香醇 彩蛋 我们为一喝奶就难受的你 准备了一张表 里面有些带“奶”的食物，其实并不含乳糖 有些不带“奶”的，可能却是乳糖大户哦 参考文献 [1]何梅. 乳糖酶缺乏和乳糖不耐受[J]. 国外医学(卫生学分册), 1999(6):339-342. [2]余清, 荫士安. 有关乳糖不耐受的研究进展[J]. 卫生研究, 2006, 35(003):360-362. [3]Kretchmer, Norman. Lactose and lactase[J]. entific American, 1972, 227(4):71-78. [4]Andrew S . Adult lactose digestion status and effects on disease[J]. Can J Gastroenterol Hepatol, 2016, 29(3):149-156. [5]宋惠雯,王承党.乳糖酶缺乏基础研究进展[J].医学综述,2008,14(12):1842-1844. DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2008.12.032. [6]Scrimshaw N S , Murray E B . The acceptability of milk and milk products in populations with a high prevalence of lactose intolerance.[J]. American Journal of Clinical Nutrition, 1988(4):1079-1159. [7]杨月欣, 何梅, 崔红梅,等. 中国儿童乳糖不耐受发生率的调查研究[J]. 卫生研究, 1999. [8]《中国居民膳食指南(2016)》.中国营养学会.2016年
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