知足4个前提的肾友，几乎不会尿毒症！占2个也很有胜算 -

慢性肾病的最终结局只有#尿毒症#一种吗

当然不是。

那么相反的，如果及时加以治疗，肾功能的发展足够的缓慢，在有生之年大多数患者可能不会到尿毒症。对于刚刚发生炎症反应的患者，肾脏代偿性仍然存在，完全有好转的机会。

肾病从早期到肾衰竭，也就是肾脏逐渐纤维化、硬化的过程，这个过程的快慢，少部分取决于先天因素，更多的在于肾病发生后的规范系统治疗。

哪些肾友不易发生肾衰竭？符合这几个条件的患者更有优势！

1、处于肾病早期，且足够重视病情的人

根据肾小球、肾小管等重要肾单位细胞损伤的程度，可评估肾功能损伤的情况。按照肾小球滤过率可把肾功能分为三个主要时期，肾病一、二期为肾病的前期，主要轻微的炎症反应或尿蛋白，肾脏自主的代偿性就能消化掉，不会有明显的肾功能损伤。

肾病三期为中期阶段，肾脏开始发生实质性的损伤，也就是损伤后不可逆转，出现肾功能不全。开始出现明显的症状，如尿蛋白、水肿、高血压等等，病情相对早期比较严重，肾功能纤维化进程加快。

肾脏四期也就是肾衰竭阶段，肾小球滤过率低于30，且除了早期的症状，还有一些严重并发症，相对来说比较难控制，尿毒症风险更大。

尿毒症阶段是肾衰竭的终末期阶段，这里不再多说。

处于第一阶段的肾病患者，治疗上有更大的空间，病情更容易控制住。相比于二三阶段的患者有天然的优势，当然必须是在早发现的基础上。但早发现也才占到一半优势，发现后必须足够重视。有些肾友发现了病情，但由于症状轻，指标正常却没有重视，导致病情恶化非常可惜。

2、病理类型不重的人

慢性肾病种类较多，数十种肾病中，病理类型完全不同，有些是系膜区出现问题，有些则是毛细血管出现病变。有些呈现弥漫性病变，有些可能为局灶性病变。

这也导致了不同肾病本身的严重程度存在一个差异。

有些病理类型本身病变比较轻:

微小病变性肾病、膜性肾病早期具有一定的自愈性，预后相对较好。

比较难控制的病理类型：急进性肾炎、膜增生性肾小球肾炎、糖尿病中后期、多囊肾、难治性局灶阶段肾小球硬化症。通常病情比较顽固，难以彻底缓解，且进展比较迅速。

还有一些肾友不算好不算坏，如IgA肾病、狼疮性肾炎等，每个人结局差异较大，除了尿蛋白、高血压等指标的影响，与自身免疫情况相关较大。如果自身保持较强的免疫力，那么病情恶化的速度也会减缓。

3、定期复查，常与医生沟通的患者

肾病的进程比较长，即使各项指标都有所好转，但肾脏存在瘢痕期。简单来说，肾脏受损后就像皮肤受损了会留下疤痕一样，肾脏也会留下瘢痕，如果不注意也有再次“破裂”的可能。因此病情稳定后仍需要定期复查各项指标及肾功能的情况。

复查过程中也是检验病情及检视自己的一个过程。通过与医生的沟通，了解病情是关键的一方面，同时还有助于了解更多日常生活中如果对肾脏的保护的知识，对预防肾衰竭的发生更有益。建议病情好转的肾友每半年至少复查1次。病情仍然活跃的患者，每月查1次，坚持服药的患者每3个月查1次。

4、心态更为乐观的患者

面对疾病并不是人人都能保持乐观。良好的心态对病情恢复更有益处，肾病虽然是一种不可逆转的疾病，还有发生尿毒症的风险。但肾友们还是要适当调整心态，乐观面对，只要与病情和平相处，就已经战胜它了。

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