娃的肚脐呈现这些环境，别踌躇，赶紧往病院！ -

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-导言-

六小团小时候一直觉得肚脐是个非常神秘的「洞穴」，每每与它对视，我都管不住自己蠢蠢欲动的手，想要伸进去一探究竟。

每当这时，耳边就会传来奶奶幽幽的声音：「抠吧，一会儿把肠子抠出来了。」 吓得六小团赶紧收手，不敢再碰。

相信不少朋友和六小团一样，对肚脐充满了好奇，这小小的肚脐眼里究竟藏着什么秘密呢？今天六小团就请来了六夕夕老师，让她来给大家说道说道这个「脐」。

1、凹肚脐 PK 凸肚脐

六夕夕一直觉得，脐带是很神圣的，它是孕妈妈和宝宝联系的纽带，而肚脐则是宝宝呱呱坠地之时，世界留给宝宝的第一道伤痕。

像六小团奶奶说的「能把肠子抠出来」，只是吓唬小孩子的话而已，因为肚脐虽然在胎儿时期曾经连接着血管、膀胱和肠道，但随着宝宝在妈妈肚子里的发育，那些曾经的连接都已经关闭了。

等宝宝出生后，肚脐在皮肤下面连接的就只有「肝圆韧带」了，而它是脐静脉闭锁之后形成的。

▲图片来源：Unsplash

你肯定观察过，有些人的肚脐是一个「小凹陷」，而有些人的则是个「小突出」，这两方人马往往还觉得对方的肚脐不正常。

其实，是「凹肚脐」还是「凸肚脐」主要取决于脐带脱落后，伤口的瘢痕组织能长多高。大部分宝宝的瘢痕长到覆盖创面后就停止了，但是有些「任性」的瘢痕忘我地生长，就长成了一个「张扬」的凸肚脐眼儿。

图左为凹肚脐，图右为凸肚脐 ▲图片来源：Google

另外，如果宝宝是个急脾气爱哭的主儿，大哭导致腹内压力增高，也容易长成凸肚脐。

爸爸妈妈们可以交流比较一下，凸肚脐虽然「张扬」，但凹肚脐才是占大多数的哟！

2、宝宝肚脐常见的问题和疾病

肚脐是宝宝出生后的第一道伤口，如果没有得到充分保护，很容易出现下面这些问题。

（1）脐疝

脐疝，俗称「气肚脐」，是指宝宝哭时或立位时，从肚脐鼓起的圆包。圆包里是肠管，比较容易压回复位；等宝宝安静、卧位时，圆包就可以缩小或消失了。

脐疝 ▲图片来源：Google

如果仔细触摸脐疝的根部，可以摸到边缘清晰的脐环，大多数直径在1厘米左右，宝宝肚子里的小肠、网膜就是通过脐环突出到肚皮外的。

大约有20%的新生宝宝出生之后有脐疝，要是早产小宝宝，脐疝比例可高达70%。

脐疝虽然跟腹股沟疝一样都叫做疝，但是很少发生危险的情况。而且，随着宝宝的生长，腹直肌逐渐发育完全、肌肉变发达，肚脐脐环也逐渐缩小或闭合，所以大部分宝宝的脐疝可以在2岁内自愈。

▲图片来源：Pixabay

如果2岁以上还存在脐疝，或者脐疝脐环直径超过2厘米，外科医生会考虑做手术切除脐疝、修补腹壁。需要特殊提出的是，疝气带对于脐疝的治疗属于无效治疗，现在已经不建议使用了。

（2）脐炎

肚脐皮肤褶皱多，容易藏污纳垢，这些污垢其实是皮肤脱落的细胞与汗液、灰尘、纸尿裤的纤维等杂质形成的混合物。这个「卫生死角」可是细菌滋生的「温床」，于是乎，就有了「脐炎」。

脐炎 ▲图片来源：Google

新生儿脐炎比较常见，主要是因为脐带脱落前后，脐部被粪便、尿液污染，并且没有做好脐部消毒。

新生儿脐炎可以表现为肚脐有粘性或脓性的分泌物、脱落创面不愈合；严重的可能出现肚脐周围红肿、发热、分泌大量恶臭脓液等情况。

如果并发败血症，宝宝还可能出现喂养困难、呼吸困难、烦躁不安等危险情况。

▲图片来源：giphy.com

新生儿脐炎可重可轻，但爸爸妈妈们一定不要掉以轻心，一旦发现脐炎，就应该到医院就诊排查。

对于稍大点的宝宝，如果发现肚脐里有黑黑硬硬的泥垢，可以先用毛巾或棉球蘸温水湿敷，等到「老泥」变「嫩泥」，再用棉签轻轻拨出；万一是「顽固派老泥」，爸爸妈妈们千万不要「硬碰硬」，继续湿敷软化，以柔克刚，耐心等待。

（3）脐肉芽肿

脐肉芽肿是指脐带脱落后，创面持续有慢性炎症；或因为异物（如滑石粉）刺激，在肚脐内形成的小肉芽肿。

脐肉芽肿 ▲图片来源：Google

患脐肉芽肿的宝宝，肚脐看起来有些肿胀，中央部有鲜红色的球形肉芽组织增生，经常有脓或血性的分泌物；周围的皮肤也可能受影响，出现湿疹或糜烂。

脐肉芽肿需要外科医生对肉芽组织进行药物腐蚀或者电灼去除，爸爸妈妈们术后一定要注意保持宝宝的脐部清洁、干燥，这样才不容易复发。

（4）脐瘘

脐瘘的发生和胚胎早期的重要组织——卵黄管的退化不完全有一定关系，也叫作卵黄管未闭或脐肠瘘。

脐瘘 ▲图片来源：Google

脐瘘的卵黄管连接脐部和回肠，所以宝宝的肚脐可以看到鲜红色的黏膜，并从肚脐的瘘口排出气体或肠液，肠液刺激脐部周围皮肤，形成湿疹、糜烂或溃疡。

如果发现类似的情况，爸爸妈妈应立刻带宝宝到外科就诊，及时做造影明确诊断，尽早手术治疗。

（5）脐窦

如果卵黄管在靠近肠道的那侧完全退化，但靠近肚脐这侧却留下一段管道，就会形成脐窦。

脐窦 ▲图片来源：Google

脐窦表现为脐部红色黏膜，可分泌粘液，合并感染时可能有脓液。脐窦的诊断也是依靠造影，但在做好局部护理的前提下，可以等宝宝年龄稍大、耐受较好时再进行手术治疗。

（6）脐茸

卵黄管退化闭合完全，但在脐部遗留少许红色黏膜，且有少量无色无味粘液分泌，这就是脐茸，也叫脐息肉。

脐茸 ▲图片来源：Google

根据大小不同，脐茸的治疗方法也有所不同：针对小脐茸，儿外科医生会选择用药物烧灼治疗，但如果脐茸粗大，则需要做好脐部护理，等宝宝半岁时再治疗。

3、怎么护理好宝宝的小肚脐

（1）小宝宝的脐部护理

首先我们来说一下新生儿小宝宝的脐部护理。在肚脐残端脱落前后，爸爸妈妈们要勤给宝宝换尿布，保持宝宝脐部清洁干燥，每天可用75%的医用酒精涂擦肚脐残端和周围2~3次。

▲图片来源：Google

如果有结痂形成，涂擦酒精时应将结痂掀起，从内向外涂擦，这样才能真正起到消毒的作用。

不要使用碘伏这种有颜色的消毒药物，因为药物的颜色会影响对脐部的观察；更不要在脐部使用松花粉、爽身粉等粉状药物，因为粉状异物可能会引起脐部慢性炎症从而导致脐肉芽肿。

如果爸爸妈妈们发现宝宝的脐部出现红肿或有脓性分泌物，要及时去医院就诊。

（2）大宝宝的脐部护理

再说大宝宝，因为肚脐皮肤褶皱较多，容易藏污纳垢，所以对于大宝贝们，需要定期用温热的清水加中性沐浴液擦洗脐周及脐眼，以清除污垢，防止病菌滋生。但不宜用力搓揉，以免弄伤皮肤发生感染。

▲图片来源：Google

另外，一些淘气宝宝，可能会有「抠肚脐」的坏习惯，建议爸爸妈妈及时纠正。

一是因为肚脐的皮肤是人体表皮中比较薄的，用手抠容易抠破，发生感染；二是因为脐带虽然退化，但内脏神经反射还存在，用力刺激肚脐，有可能会发生腹痛、消化功能紊乱的情况。

小肚脐有大文章，愿每个宝宝都能拥有一个安安静静的小肚脐！

-完-

别看肚脐小小的不起眼，护理不好也很容易产生大问题，所以爸爸妈妈不要轻视宝宝身上的任何异常情况，发现问题要及时就诊治疗。

还有一点需要特别提醒大家，不要盲目相信所谓的「民间疗法」，小肚脐真的经不起折腾！

作者：六夕夕（儿外科硕士、在职儿科肿瘤学博士）

责任编辑：橙子

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