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(一)
台湾学者曾仕强在2018年11月去世,享年84岁,他一生发表了数十部著作,还多次亮相中央电视台的《百家讲坛》节目,为很多观众所熟知。
其实,一直在镜头前乐观的曾仕强还是一名癌症患者。在2016年,曾仕强老先生检查出患了癌症,而且已经扩散,无法手术治疗,已经八十多岁的他经不起化疗的折腾,于是他拒绝化疗,选择快乐面对癌症。
他曾笑言,人生下来主要是享受过程,而不是计较结果的。
资料图:曾仕强
(二)
2017年11月27日,患癌女孩“周周妹儿”去世了,这个叫周琳的女孩来自四川,自从她在2015年被查出患有乳腺癌,她一直积极治疗,微笑面对这场苦难。
她做了切乳手术,手术后没多久就开始进行漫长的放、化疗,每21天做一次化疗,一次就需要输液6个小时左右。化疗后的她出现了严重的副作用,不过她仍然乐观坚持治疗,在6次化疗结束后又开始放疗,前后共进行了25次治疗。
在经历了漫长而痛苦的放化疗后,依然无法遏制癌症的扩张,她的病情开始加重,到了2017年11月,放化疗对她已经无效了,病情快速恶化,最终没能留住她鲜活的生命。
图:家人代她发的最后一条朋友圈
化疗是目前治疗癌症的常用手段,确实也挽救了很多患者的生命。不过,由于化疗具有较大的副作用,很多癌症患者对化疗十分恐惧,非常抵触。那么,化疗究竟有哪些作用呢?
一、化疗有什么作用?
化疗在癌症治疗中有非常明确的作用,主要体现在两方面:一是让肿瘤缩小从而为治愈创造机会;二是改善患者的生活质量。
化疗通过利用化学药物杀灭癌细胞,来达到治疗目的,属于一种全身的治疗手段。不论是口服还是静脉给药,化疗药物都能随着血液循环到达全身大部分组织和器官。因此,在靶向药物和免疫治疗方法还没出现时,化疗是作为治疗血液肿瘤的首选手段,比如淋巴瘤、白血病和骨髓瘤等,尤其是“化疗联合骨髓移植”的方式,曾经是治疗慢性粒细胞白血病的最佳选择。
此外,化疗在治疗小细胞肺癌、绒癌等实体肿瘤上也有很大的优势,有效率能达到80%以上。
二、得了癌症,化疗死得更快吗?
有一些人认为,化疗会让癌症患者死的更快,其实这是谣言,很多人之所以这样认为主要是针对的化疗的副作用。
确实,化疗会出现很多的副作用,给患者带来很大的痛苦。但随着医学的发展,现代的化疗药物已经不断改进,副作用也越来越小。同时,用一些辅助治疗药物也可以减轻化疗的副作用,让患者化疗的痛苦更小。
更多的时候,癌症患者死亡并不是化疗导致的,而是化疗无效致使病情失去控制引起,这是正常的现象,因为任何一种癌症治疗方法都不是对所有患者都有效。
虽然化疗会引起副作用,但药物对身体的损伤能慢慢恢复,而将癌细胞杀死才是化疗药物最重要的作用。将癌细胞控制住,使病情稳定一段时间,就有更多的选择空间,绝不是加速病情恶化或死亡。
因此,不能否认化疗在癌症治疗方面的作用,在癌症治疗方法中,化疗仍处于重要地位,跟其他疗法联合治疗能起到比较理想的效果,前提是准确选择适应症。
三、靶向药物带来了新希望
随着医学的不断进步,更多的癌症治疗方法开始出现,比如靶向药物,给无数癌症患者带来了新希望。
*靶向药与常规化疗药的区别
靶向药跟常规化疗药最大的区别在于两者的作用机理不同。
常规的化疗药是通过杀伤人体中生长活跃的细胞来发挥作用,但无法准确识别是癌细胞还是正常细胞,因此在杀灭癌细胞的同时可能会误杀正常细胞,就会产生较大的副作用。
而靶向药物是根据癌细胞的基因和特异性分子研发的,它可以识别癌细胞特有的异常靶点,来阻断它的特定通路,从而起到杀死或阻止癌细胞生长的作用,因此靶向药的副作用比化疗药小。
*目前我国上市的靶向药,以非小细胞肺癌为例
靶向药的出现能够更精准地灭杀癌细胞,不少癌症患者都希望自己也能够用上靶向药物,那么,目前已经在我国上市的靶向药有哪些呢?下面就以非小细胞肺癌为例,看看有哪些靶向药物。
·吉非替尼
主要靶点:EGFR
英文名:Gefitinib
商品名:易瑞沙(Iressa)
适应症:对EGFR敏感突变(L858R或19del)的局部晚期或转移性NSCLC。
常见的不良反应:皮肤瘙痒、皮疹、甲沟炎和腹泻等。
·厄洛替尼
主要靶点:EGFR,c-Kit,PDGFR
英文名:Erlotinib
商品名:特罗凯(Tarceva)
适应症:对EGFR敏感突变(L858R或19del)的局部晚期或转移性NSCLC。
常见的不良反应:腹泻,厌食,皮疹,疲劳,皮肤干燥,瘙痒,痤疮样皮炎,痤疮,甲沟炎,体重下降等。
·埃克替尼
主要靶点:EGFR
英文名:Icotinib
商品名:凯美纳(Conmana)
适应症:单药适用于对EGFR敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗。
常见的不良反应:腹泻,皮疹,氨基转移酶升高等。
·克唑替尼
主要靶点:ALK、ROS1和c-MET
英文名:Crizotinib
商品名:赛可瑞(Xalkori)
适应症:转移性ALK-阳性NSCLC
常见的不良反应:腹泻,疲劳,恶心、呕吐,视觉异常,水肿,眩晕,便秘,眩晕和食欲减退。
患癌症后,患者应该以积极坚强的心态去面对,在关于如何治疗这些专业的问题上,需要多听从和配合专业医生的建议,而不是相信谣言,这才能做出对自己最有利的选择。
参考资料:
[1]曾仕强去世:生死有命 过程很重要,中国新闻网.2018-11-12
[2]中国已上市靶向药物使用特点,肿瘤资讯.2016-07-27
[3]化疗无效甚至会加速死亡?听听专家怎么说,重庆晚报.2019-05-17
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