世界慢阻肺日｜协和呼吸专家为您奉上预防慢阻肺急性加重的8条建议 -

蔡柏蔷教授，男，北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师，博士研究生导师。曾任北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任、主任，中华医学会呼吸病分会慢阻肺学组副组长。目前担任的社会兼职：中国医学科学院学报编委，基础与临床杂志编委。从事呼吸内科疾病诊断、治疗的医疗、教学和研究工作45年，对呼吸系统的疾病有相当深入的造诣。擅长各种呼吸系统疑难病，特别是慢性阻塞性肺病和哮喘的诊治。

慢阻肺为何会急性加重？

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，多发于40岁以上群体。

呼吸道感染是慢阻肺病情恶化和慢阻肺急性加重的一个重要因素，目前研究表明，肺炎球菌和流感嗜血杆菌也可能为慢阻肺急性加重的最主要病原菌，此外，鼻病毒入侵也对慢阻肺的发生和发展产生重要影响。同时，慢阻肺症状的产生和加重还与气候冷暖变化有明显关系，在寒冷季节、高寒地区慢阻肺发病率往往较高，每逢冬季慢阻肺患者的临床症状常常会急性加重，在温暖季节有不同程度的缓解。

当冷空气进入呼吸道后，会对呼吸道产生刺激作用，进而减弱上、下呼吸道的“防御盾牌”作用，使其易受致病因子如病毒、细菌的侵袭，引起支气管炎发作；寒冷的空气还可能导致粘膜小血管收缩，使吸入的气体含水量降低，支气管分泌物干粘难以排出，这就给病菌生长繁殖提供了有利的环境，也可能造成支气管炎发作、加重。

慢阻肺急性加重有哪些症状表现？

慢阻肺急性加重时，短期内患者可能产生咳嗽、咳痰、气短和或喘息加重、痰量增多（呈脓性或粘脓性）等症状，还可伴有发热等炎症明显加重的表现。

感冒、慢性支气管炎、肺气肿与慢阻肺

感冒、慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺四种疾病的关系非常密切。感冒往往导致慢性支气管炎急性发作，从而使慢阻肺病情加重，甚至导致患者死亡。因此，感冒是引起慢阻肺的罪魁祸首，要防止慢阻肺病情加重，避免发展为肺、心功能衰竭，预防感冒至关重要。

预防慢阻肺急性加重的8条建议

1、慢阻肺患者要有一个空气洁净、环境优美的生活场所。改善环境卫生，做好防护工作，例如防尘、防毒、防大气污染，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响，坚持每天呼吸新鲜空气。

2、保持规律的生活习惯。根据个人身体状况，每日坚持适当的运动，勤晒太阳、多做户外活动。在气温骤变和寒冷季节交替时期，要注意保暖，避免受凉，预防感冒、流感及慢性支气管炎和传染病的发生。

3、慢阻肺患者应禁止吸烟，忌酒。吸烟有害身体健康，长期大量吸烟，会引起肺癌和阻塞性肺气肿；酗酒可引起消化系统和心脑血管疾病，对呼吸系统也有严重影响。

4、保持情绪稳定。心胸开阔，不多愁善感，尽量杜绝紧张情绪，出现不适及早就医，避免乱用药物影响身体健康。

5、均衡饮食。多吃蔬菜、水果类食物，尽量少吃高热量及动物脂肪类食物，以摄入富含蛋白质的食物为主。

6、避免吸入粉尘和油烟。患者应尽量避免前往灰尘多的场所；不得不去时，最好提前净化环境，同时佩戴口罩。室内应先洒水，后打扫，以免扬起灰尘，污染空气。

7、避免聚集。少去人员聚集的地区和场所，例如：超市，电影院等，不要聚众打牌、唱歌等。

8、规范治疗。非常重要的是：慢阻肺患者应该坚持服用稳定期药物维持治疗，改善肺功能和生活质量。积极预防感染，如有症状加重的征兆，应尽早到医院就诊，调整进一步的治疗方案。

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