心梗是怎么发生的？什么人最轻易得心梗？ -

心梗是怎么发生的？我们知道心梗是由于冠状动脉堵塞而发生的。所以，什么人的冠状动脉堵塞，什么人就会得心肌梗死

是什么东西把冠状动脉堵塞的呢？——斑块和血栓！什么人的冠状动脉能长斑块和血栓，什么人就会得心肌梗死。

首先来看看斑块和血栓是怎么形成的：

01

血管和斑块

血管壁有三层：内膜、中膜、外膜。内膜的表面还有一层更薄的膜，叫“血管内皮”，它的作用是在血管表面形成一个光滑面，以利于血液流动。在这个光滑面上，脂质等物质是呆不住的。

如果血管内皮破个洞，血液中的脂质等物质就会从破损的地方钻到内皮底下驻扎下来，这就是——斑块。也就是说，斑块不是长在血管壁表面而是在里面，表面覆盖了一层薄薄的膜。长了斑块的血管，就像是在血管壁里塞进一颗小石头，它向内突出造成血管腔狭窄；向外压迫血管壁，破坏血管弹性使血管变硬。

02

斑块和血栓

斑块由脂质、胆固醇结晶和坏死物等黄色粥糜样物质组成，这些物质具有强烈的凝固血液作用。

随着斑块不断长大，表面的膜被撑得越来越薄。外膜一旦破裂，里面的物质就立刻释放到血液中，在几秒钟内迅速形成血栓堵塞血管，这就是为什么心梗脑梗发病都那么急的原因。堵在心脏的冠状动脉就是心梗，堵在大脑里的血管就是脑梗。

斑块的位置是固定的，不随血液流动，它一般只能部分堵塞血管，血液有一部分还是能流过去的；血栓是流动的堵塞物，并且能把血管堵死，随血液流到哪里就堵在哪里，引起心梗脑梗的是血栓。

因此，凡是能促进斑块形成、长大、破裂形成血栓的因素，就是引起心肌梗死的原因。什么人有这种“形成血栓的因素”，什么人就会得心肌梗死。

发生心肌梗死前，冠状动脉里面都已经长了不少斑块了，只不过还未完全堵死。如果在一定因素的促进下斑块迅速破裂形成血栓，就会把冠状动脉彻底堵死引发心肌梗死。主要的促进因素有以下九条：

如果存在≥4个（特别是前7个中的），就有心梗的可能。

高血压

血压高，高压血流会持续冲击冠状动脉血管内皮使其破损长斑块；已形成的斑块在高压血流的冲击下外膜破裂形成血栓，堵塞冠状动脉，引起心肌梗死。

高血脂

血脂中的胆固醇是形成斑块的主要成分。血脂高，意味着构成斑块的材料充足，斑块就长得快。斑块长大到一定程度，撑破外膜形成血栓，堵塞冠状动脉，引起心肌梗死。

糖尿病

血管整天“泡在糖里”危害是很大的。高血糖不仅能让血管内皮破损长斑块，还能让斑块更容易糜烂、破裂形成血栓，堵塞冠状动脉，引起心肌梗死。

抽烟

焦油里有几百种有害物质，会直接使血管内皮破损长斑块，抽烟就等于“在血管上挖坑种斑块”。烟中的尼古丁会刺激交感神经兴奋，造成血管收缩痉挛，把斑块的外膜挤破形成血栓，堵塞冠状动脉，引起心肌梗死。所以，心脏放了支架的人，医生的第一个要求就是，必须戒烟！

喝酒

酒精使人兴奋，心率加快、血压升高。斑块在高压血流的冲击下外膜破裂迅速形成血栓，堵塞冠状动脉，引起心肌梗死。

肥胖

胖人的脂肪除了长在肚子上，还长在内脏上。这种内脏脂肪比普通脂肪的危害更大，它能分解成很多脂肪颗粒，直接堵塞血管，随血液流到哪里就堵在哪里，胖人更容易得心梗、脑梗，就是这个原因。

压力大

压力大、紧张、激动等不良情绪不但会使血压升高，还会使血管反复收缩、痉挛，血管整天被这样折腾，弹性就会下降。斑块的外膜被高压血流冲破或被血管收缩、痉挛挤破后形成血栓，堵塞冠状动脉，引起心肌梗死。不少心梗是由情绪激动引起的，原因就在于此。

不运动

不运动，吃进去的各种营养就消耗不了，只好在身体里找地方堆放起来，血管里面就是主要堆放地之一。这样的血管会迅速长斑块，为发生心肌梗死打下坚实的基础。

蔬菜水果吃得少

蔬菜水果含有丰富的人体所必需的多种维生素、矿物质、膳食纤维等成分。膳食纤维能降低胆固醇的吸收，促进胆固醇的排泄，使形成斑块的材料减少，阻止斑块的生长。反之，蔬菜水果吃得少，就有利于斑块的生长。

另外，寒冷也是心肌梗死一个重要的促进因素。寒冷会刺激全身血管反射性地收缩、痉挛，挤破斑块的外膜形成血栓，堵塞冠状动脉引起心肌梗死，所以冬天发生心梗的人特别多。冬季、凌晨、下雪被称为死亡三联征，血管有斑块的患者要特别注意预防。

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