这种女性疾病从发现到爆发，最轻易被漏诊，4招教你分辨！ -

作者: 张炯(上海市第六人民医院

相比男性，女性尿路结石无论从症状还是体征上来说都更难判断，容易和其他疾病相混淆。

在临床上，医生习惯性的思维有时会导致结石的误诊或漏诊，针对女性的尿路结石，临床医生往往需要提高警惕，仔细斟酌和判断。

那么，女性尿路结石有哪些特点需要注意呢？

一、女性月经会干扰对血尿的判断

众所周知，当患者出现腰背区疼痛或下腹疼痛时，临床上需考虑泌尿系统结石发作的可能，通常做个尿液的检查会发现同时伴有血尿，可以是肉眼血尿，也可以仅仅是镜下血尿。

图片来源：站酷海洛

对男性患者来说，诊断结石引起的肾绞痛不会有大问题。但对于女性患者来说，往往需要谨慎些，因为有些女性患者可能正好处于月经周期中，此时检查尿液时发现的血尿很有可能是经血，从而影响临床上的判断。

二、女性腹痛的原因很多，很难鉴别

作为急腹症的下腹部疼痛一直是临床多科室的“兵家必争之地”。

腹痛的部位、程度以及是否附带其它体征，得出的诊断都不一样。男性患者的下腹部疼痛需要和急性阑尾炎、肠梗阻、胃穿孔等进行区别，对于有经验的医生来说易如反掌。

但如果遇到女性患者的腹痛，除了上述疾病外，再加上女性本身特有的一些急腹症，更需要全面地进行鉴别诊断。

有些急腹症如宫外孕、卵巢囊肿扭转、子宫内膜异位等引起的腹痛，可能比结石引起的疼痛造成的危害更大，而且往往很难鉴别，因此有时需要联合妇产科医生共同会诊得出结论。

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三、孕妇应当心患尿路结石

怀孕的女性同样有患尿路结石的可能，如果结石处于静止状态，一般不会造成影响。

但由于孕妇往往重视增加营养，拼命的补充各种蛋白质、钙剂等，不曾想，大量摄入这些食物，再加上孕妇本身活动量就少，有可能导致结石的产生。

四、老年女性尿路结石不易被察觉

老年女性同样也是尿路结石的高发人群。

首先，老年女性偏重于豆制品等含钙量高的饮食；

其次大多数老年女性更年期后骨质疏松的发病率明显增高，大量开始补充钙片；

再则老年女性活动量很少，饮水量也相对较少，很有可能发生尿路结石。

但老年女性一旦结石发作，由于其本身反应比较慢，对疼痛的敏感性很差，即使很严重的疼痛也可能表现的很淡定，容易造成医生漏诊，影响对尿路结石的判断。

总之，女性尿路结石从发生、到发现、再到发作，每一个阶段都有其特殊性，即使在女性不同的年龄阶段，尿路结石的发病情况也不尽相同。

女性朋友认识到这一点，有助配合医生明确诊断，防止漏诊。

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