反流性食管炎：用以半夏泻心汤清上温下，平调冷热治疗 -

患者，男，50岁

上腹部胀满不适、有烧灼疼痛感，进食后及情绪波动时加剧2年，时有烧心，吐少量苦水，伴有咽部灼热，间断服用奥美拉唑、西米替丁等抑酸药；

停药后复发，症见畏食寒凉，食冷受凉后胃痛加重，食欲不振，形体消瘦，心烦少寐，大便三日一行、质干，舌红，苔黄腻、根部厚浊，脉略弦。

诊断为胃痛。

辨证属胆胃郁热、胃失和降。治以苦辛通降、和胃降逆，兼佐平肝。

以半夏泻心汤合左金丸化裁：半夏20g 黄连10g干姜6g 黄芩10g党参10g 瓦楞子20 柴胡10 枳实10吴茱萸6g 香附10g附子10g（先煎）甘草6g 大枣6g。

7 剂，每日 1 剂，水煎，早晚温服。

患者服3剂后胃脘烧灼疼痛感，1周后吐酸苦水明显缓解，但餐后仍有胃脘胀满感，咽部灼热有所减轻，食欲转佳。

遂以上方加厚朴12g，丹参10g，继服 7 剂，诸症渐减。

后随证加减，并嘱平时注意饮食卫生，忌食生冷辛辣食物，戒烟酒等，2个月后患者已无明显胃脘不适症状，复查胃镜，黏膜炎症消失。

按语：

患者见心下痞满，胃脘痛、吐酸与木气偏胜、肝胃失和有关。

此患者胃脘胀痛，吞酸嘈杂，口苦便干，一派热象，但食冷受凉后胃痛加重，属寒热夹杂、虚实并存之象。

半夏泻心汤清上温下，平调寒热，治疗本病最为适宜。

而且现代研究发现半夏泻心汤有增加胃肠蠕动，增强幽门括约肌张力，抑制胆汁反流，保护胃黏膜，促进炎症恢复等功能。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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