前列腺癌，是不少汉子的“拖油瓶”，做好这3件事，防住它！ -

审阅者: 王翔(上海市第一人民医院

勃起功能障碍，俗称阳痿，是指无法产生或维持勃起状态以满足性交。

虽然前列腺癌不是导致勃起功能障碍的原因，但治疗这种疾病却会引起勃起功能障碍，例如前列腺切除术、放疗以及内分泌治疗。

图片来源：站酷海洛

一、手术

手术切除前列腺（前列腺癌根治性切除术）后通常会立即导致某些程度的勃起功能障碍，即使采用保留神经的前列腺切除，也会发生这种情况。

勃起功能障碍的严重程度取决于手术类型、癌症分期以及外科医生的技能水平。

如果采取了保留神经手术，那么患者在术后前两年内有可能恢复勃起功能。但没有采取保留神经的前列腺切除术的患者也有可能实现正常的勃起。

真空勃起装置或服用治疗勃起功能障碍的药物可以提高勃起的质量，并能加速正常性功能的恢复。

如果术后可以完成勃起，也意味着可以获得性高潮。然而，这种高潮可能是“干性”高潮，即只有极少量的射精。

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大多数患者会不育，因为大多数前列腺癌患者为老年男性，所以可能并不用担心这个问题。

二、放疗

放疗也会导致勃起功能障碍，并且通常在治疗后的 6 个月开始发生。

勃起功能障碍是放疗最常见的长期并发症。然而，当采用放射性粒子植入物（近距离放射疗法）、调强放疗（intensity-modulated radiotherapy, IMRT），或 3-D 适形放疗等更为复杂的治疗方法时，其发生率会降低。

三、内分泌治疗

内分泌治疗后 2~4 周可能会出现勃起功能障碍和性欲减退，这是由于药物降低了睾酮水平所致。

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