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呕吐、拉稀、低烧……最近这段时间气温降低了不少,到医院就诊的小儿秋季腹泻患者也多了起来
浙江医院儿科主任医师陈淑芳表示,随着昼夜温差逐渐加大,每个宝宝都有发生秋季腹泻的可能,尤其是年龄较小的宝宝。
因此,每到这个时候,家长一定要注意孩子的健康状况。
网络图
小儿上吐下泻得了秋季腹泻
目前没有针对该病的专业用药
前两天,于女士抱着儿子阳阳来到陈淑芳的门诊。还没进诊室,她就着急地说:“医生,我儿子上吐下泻一天了,可把我们给担心坏了。”
阳阳今年3周岁,刚上幼儿园。就诊前一天早上,他和往常一样在家里吃好了早饭,没有任何异常。吃完早饭后,就高高兴兴地上学去了,结果在幼儿园待了没多久就吐了。
“老师给我打来电话,说孩子吐了,还喊着肚子痛,我就赶紧去把他接了回来。没想到回来后,他又吐了好几回,紧接着又拉肚子,拉出蛋花汤样大便好几次,到了晚上还发起了低烧。”
担惊受怕了一整晚,第二天一早,于女士赶紧带着阳阳来医院就诊。
“根据症状,首先考虑秋季腹泻。此病很多宝宝会中招,病情急且容易引起脱水、电解质紊乱等并发症,但是也不必过于担心,只要遵从医嘱处理,问题不大。”
陈淑芳说,经过进一步检查化验,阳阳确实是得了秋季腹泻。
陈淑芳介绍,从医学专业角度来说,秋季腹泻是指10-11月份的季节性腹泻,在6月龄-3岁宝宝间较为常见。
更为专业点来说,秋季腹泻的元凶为轮状病毒感染,但目前并没有针对轮状病毒的专业用药,所以每到这个时候,家长一定要多多注意。
秋季腹泻常出现低烧症状
家长千万不要给宝宝“禁食”
发烧、呕吐、腹泻是秋季腹泻的常见症状,但其他多种疾病也会导致这些症状,家长应该如何简单识别呢?
陈淑芳介绍,部分患有秋季腹泻的宝宝会出现发烧、流涕,甚至咳嗽等症状,这让不少家长误以为孩子感冒了,但其实与感冒不尽相同。
“秋季腹泻常常出现的是低烧症状。这时候,家长可以用温热的湿毛巾给宝宝进行物理降温,同时给孩子多喝温开水。”
陈淑芳说,如若不幸孩子发起了高烧,则应该及时就医,并请遵医嘱进行用药。另外,布洛芬和对乙酰氨基酚都是应对宝宝高烧的特效药,家中应该常备。
当患病的宝宝出现呕吐,甚至吃什么吐什么时,家长千万不要给宝宝“禁食”。因为胃肠道空虚时,肠道蠕动更快,反而更容易加重腹泻症状。
陈淑芳建议家长给宝宝采取“少食多餐”的方式,每次喂食数量减少,时长增加,让宝宝吃得更缓慢一些,同时增加喂养的频次。
另外,对于母乳喂养的患儿,因为母乳对于宝宝来说更易吸收,可以继续母乳喂养;如若无法母乳喂养,可以试试更接近母乳的配方奶喂养。
不要给孩子乱用止泻的药物
出现症状应立即到医院就诊
最需要家长引起注意的是腹泻症状。与婴幼儿一天多次的排便不同,患有秋季腹泻的宝宝不仅频繁、大量地排便,而且大便中带有大量水分,呈黄绿色,且为蛋花状,次数不等,多者可达数十次,严重的可引起脱水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等。
“如果脱水严重而且未及时纠正,严重可危及生命,部分患儿可能会出现继发性乳糖不耐受,从而导致腹泻迁延不愈甚至转成慢性可能,时间久了还可能会影响孩子胃肠道功能和营养吸收障碍,甚至营养不良或影响生长发育。”陈淑芳说。
陈淑芳表示,遇到宝宝上吐下泻时,家长都很着急,恨不得马上让宝宝好起来,有的还一股脑儿地给宝宝服用各种药物,结果症状非但不见好,反而越来越厉害,甚至拖半个月或更长时间不愈。
在此,陈淑芳特别提醒,如果宝宝只是轻微腹泻,家长一定不要自作主张,给孩子乱用止泻的药物,否则会加重孩子肠道功能紊乱。
特别是早期,可以适当给予益生菌或者胃黏膜保护剂,改善症状,帮助孩子肠道功能的恢复,同时为了预防脱水,要适当给予口服补液盐。
“如果宝宝排出疑似秋季腹泻的大便,家长一定要记得拿去医院进行检测,以确定是否为轮状病毒感染。一般来说,取宝宝的大便去检测,要尽量在排便后2小时之内,这样的大便检测效果更准确。”
陈淑芳提醒,如果家长发现宝宝出现精神萎靡、脸色不好、尿量明显较少等症状时,应立即到医院就诊。
【提醒】
秋冬季高发的几种疾病
除了轮状病毒感染,秋冬季儿科门诊中还有哪些疾病比较高发?
手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的婴幼儿常见病毒性传染病。9-12月是其高发季节,学龄前儿童多发,3岁以下婴幼儿发病率最高。
临床表现主要是发热,在手、足和口腔周围会出现水疱,极少数患者可出现并发症。
诺如病毒性腹泻
根据往年突发疫情流行情况,浙江省10月份开始逐渐进入诺如病毒性腹泻发病高峰,容易引起暴发。每年11月-次年1月为5岁以下婴幼儿高发期。
最常见的症状表现为腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,其他包括发热、头痛和全身酸痛等;多数患者发病后1-3天即可康复。呕吐或腹泻严重者应及早就医。
合胞病毒感染
每年11月份气温开始变冷到来年2、3月份气温转暖之前,合胞病毒一直处于特别活跃的状态。
该病多见于新生儿和6个月以内的婴儿,会有高热、鼻炎、咽炎及喉炎,之后会表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后,主要表现为上呼吸道感染。
人腺病毒肺炎
人腺病毒肺炎多发于6个月-5岁儿童,尤其是2岁以下儿童。起病急,常在起病之初即出现39℃以上的高热,可伴有咳嗽、喘息。
轻症一般在7-11天体温恢复正常,其他症状也随之消失;重症患儿高热可持续2-4周,甚至最高体温超过40℃,还会在病后3-5天出现呼吸困难,伴全身中毒症状,精神萎靡或者烦躁,易激惹,甚至抽搐。
另外,部分患儿有腹泻、呕吐,甚至出现严重腹胀;少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。
季节性流感
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,每年可引起季节性流行。浙江省的流感疫情一般从12月底开始上升,一直持续到次年的3月份。
流感全身症状通常更重一些,一般会突然发烧、体温达到39-40℃;伴有头痛、肌肉和关节酸痛、全身乏力、食欲减退等症状,常有咽痛、咳嗽、鼻塞、流体、结膜轻度充血。
如何预防秋冬季高发疾病
陈淑芳提醒,秋季腹泻可以由多种途径传播引起,家长要注意以下几个方面:
1. 要注意孩子的卫生,勤给孩子洗手,像餐具、奶瓶要及时消毒;
2. 根据天气变化,适时给孩子添加衣裤,预防感染;
3. 避免孩子到人多的地方去,避免交叉感染;
4. 防止“病从口入”,剩菜剩饭要少吃,不吃生冷食物;
5. 目前针对轮状病毒有预防轮状病毒肠炎的疫苗,主要接种对象为2月龄至3岁儿童,家长可以视情况给孩子进行预防接种。
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