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10月18日中午,7岁的男孩瑞瑞(化名)在和家人在共进午餐时不小心滑倒,左腹部撞到了板凳上,爬起来后发现左腹部有些隐隐作痛,原以为摔一跤只是些皮外伤,没什么大碍,谁知道孩子却因此住进了医院,经检查,医生发现瑞瑞有脾破裂、盆腔积液,必须紧急接受手术治疗
据了解,瑞瑞家住长沙井湾子,10月18日正好是周末,瑞瑞妈妈给家人做了一桌好吃的饭菜,“那天饭菜很丰盛,孩子吃得胃口大开,起身添饭时动作比较急,一不小心就滑倒了,肚子正好撞在了板凳上。”
瑞瑞妈妈李女士回忆,把孩子扶起来检查后发现只是腹部有点擦伤,看上去不严重,于是一家人接着把饭吃完了。
饭后没多久,孩子一直感觉肚子有点胀痛,休息几个小时后,腹痛还明显加重,父母赶紧送瑞瑞到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科就诊。
“患儿入院时,自诉左上腹部持续性疼痛,结合入院前的外伤史,我们立即完善B超、CT检查等相关检查,发现有盆腔内有积液,确诊为脾破裂,随时可能出现大出血危及生命。”
当时赶到急诊科参与会诊的儿童重症监护室副主任医师刘晓燕介绍。看到伤情后,急诊科立即与普外科联系安排紧急手术。
完善相关术前准备后,通过急诊绿色通道直接将瑞瑞送入手术室进行了脾破裂修补术,目前已经转入儿童重症监护室进行后续的观察和治疗。
“人体的脾脏内部结构呈海绵样,质地脆弱,是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一,临床上,每年都要收治不少脾破裂患者,有的甚至危及到了生命,而这类严重的损伤,大多都源于生活中的‘小磕小碰’,所以,市民对外伤导致的腹痛应引起高度重视,及时到正规医院检查就诊。”
刘晓燕医生介绍,脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可高达40 % -50%。脾脏破裂病情较凶险,要求诊断及时,处理恰当,否则可危及生命,合并脾蒂或大血管损伤者死亡率可高达70%。
“急性脾破裂患者除了左腹部有疼痛、压痛、肌痉挛外,可在短时间内即可出现失血性休克的临床表现,诊断不难。而迟发性脾破裂,往往因为患者的忽视而遗漏。”
刘晓燕医生提醒,由于脾脏一旦发生出血,很难自行止住。因此,脾脏即便是轻微破裂,失血速度较慢,但若不及时救治,后果不堪设想。
在此提醒广大市民,腹痛尤其是外伤导致的腹痛应高度重视,即使表面没有明显创伤也应及时到正规医院诊治,切勿贻误病情。
(编辑ZS。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:南华大学附属长沙中心医院 刘麟 符晴
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