2年前长的痘痘，现在酿成指甲盖巨细的饭桶！ -

一颗反反复复在脸上长了两年的痘痘

竟然是因为牙齿长期发炎而导致的。

要不是医生将 CT 影响报告让她看，

20 岁的小姚姑娘怎么也不会

将这两件事联系在一起。

脸上长痘从皮肤科转到口腔科

事情还要从两年多以前说起。当时 18 岁的小姚发现左脸下颌处长了一个"痘痘"。"可能是个青春痘吧，以后自然就会好了。"小姚这么安慰自己。转眼到了现在，脸上的"痘痘"长成了一个"脓包"，约有一个小手指甲盖那么大，微微凸出，边缘呈紫红色，中间有白色脓液，反复破损、流脓、结痂，这让正值桃李年华的小姚苦恼不已。

近日，终于熬不住的小姚来到余姚市人民医院皮肤科就诊，想要把这个困扰了自己两年多的老毛病彻底解决掉。"这不是皮肤病，建议你到口腔科看一下。"听了皮肤科医生的话，小姚一脸疑惑，将信将疑地走进了口腔科。

口腔科医生陈梦铮经过初步检查，再结合高清 CT 影像，告诉小姚，这个"脓包"其实是牙源性皮瘘。

由于小姚左下侧前磨牙的牙根长期反复发炎，化脓感染，没有及时就医根治，牙齿根部病变逐渐穿破骨质、穿破肌肉、穿破皮肤，形成了经久不愈的瘘管。

牙髓的炎症

一直发展到下颌骨和脸部皮肤

"我的牙齿不痛，可能是有一点点松动，但没有什么明显的问题，怎么会这样 …… "听了医生的解释，小姚还是觉得有些难以置信。

"牙髓的慢性坏死，如果不急性发作，有时候不会有明显的痛觉。"陈梦铮继续耐心解释，由于小姚的牙齿没有龋病，导致牙病的原因可能是牙齿上曾长有畸形中央尖。

畸形中央尖是牙齿发育畸形中的一种，表现为牙齿上突出一个圆锥状的外尖，其内有牙髓伸入，很容易折断，继而引发牙髓和根尖周病。小姚在不注意的时候，磨断了畸形中央尖，加上她的牙根从萌出开始就没有发育好，是敞开式的，非常宽大，炎症直接进入牙槽骨，导致牙槽骨吸收炎症后慢慢形成瘘道，然后穿通下颌骨，到达皮肤表面，形成一个皮瘘。

因此，小姚的牙齿一开始不会有明显的肿痛，处于稳定期后表现为反复化脓。今后如果严重起来，完全有可能导致下颌骨表面的小孔变得越来越大。

"现在你要先做牙齿治疗，这颗牙齿能不能最终保留还很难说。然后在皮肤表面进行手术，清除瘘道，缝合处理。"陈梦铮告诉小姚。

陈梦铮提醒市民，如果察觉牙齿不适，应及时到医院检查，不要抱有侥幸心理，一拖再拖，延误并加重病情，这样不仅会增加治疗费用，而且也增加自身痛苦。即使从未出现牙齿不舒服情况，医生也建议每半年至一年到医院做一次口腔检查。

来源：余姚新闻

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