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青春期,指的是女性从儿童转变为成人的一个阶段,在这个阶段,女性的体型、内分泌系统以及生殖系统都会逐渐发育,直至成熟,一般来说,这个阶段发生在年龄10-19岁,在8-10岁开始,是女性一生中非常重要的阶段
女性在儿童时期,中枢性负反馈处于抑制状态,当青春期开始后,其抑制状态得到解除,激素水平改变,继而女性的特征性身体改变也会逐渐显现,直至性功能发育成熟。青春期开始的时间每个人都不一样,存在着个体差异,身体素质、营养情况、心理因素、遗传以及周围环境等都会影响。
促性腺激素在青春期开始后升高,女性卵巢功能开始激活,卵泡发育,分泌激素,女性的生殖器也随之出现变化,逐渐从儿童的幼稚型,转变为成人的成熟型。
外观上,女性的阴阜逐渐隆起,大小阴唇逐渐变得肥厚,并且色素沉着,颜色会变深;阴道的变得更长、更宽,同时阴道的黏膜也会变厚,并且皱襞增加;子宫增大,尤其是子宫体部,增大到宫颈的2倍;输卵管管径增粗,管道变直,输卵管黏膜的纤毛以及皱襞也会增加;
另外,卵巢也会增大,表面变得凹凸不平,一些不同发育阶段的卵泡会藏在卵巢的皮质中。这些都是女性青春期发育的第一性征。除了第一性征,女性青春期还会出现其他比较特征性的变化,称为“第二性征”,例如乳房发育,出现阴毛、腋毛,声音的音调变高,皮下脂肪增加等等。
女性青春期的特征性改变可以粗分为四个阶段,每个阶段的出现有一定的先后顺序,但也是有重叠的时间点。
改变一:
乳房:乳房的发育是女性最先出现的第二性征,一般女性在10岁左右开始出现乳房的发育,发育至成熟大概需要3年半的时间。
改变二:
肾上腺功能:肾上腺功能逐渐增强,雄激素的分泌增加会激发阴毛、腋毛的生长,首先发育的是阴毛,2年后腋毛也开始发育,体内内分泌系统的性激素轴功能逐渐完善。
改变三:
体格生长:处于青春期11、12岁的少女,由于体内雌激素、生长激素以及胰岛素样生长因子的增加,体格生长直线加速,到达第二高峰,平均每年长高9cm,在月经初潮后,生长速度就会慢下来。
改变四:
月经初潮:女性青春期会出现第一次月经的来潮,也就是月经初潮,其出现是青春期的标志性改变。一般月经初潮出现在乳房发育的两年半后。月经来潮代表着卵巢功能逐渐完善,所分泌的雌激素已经可以支持子宫内膜的增殖,能达到一定的水平,并且有比较明显的起伏,能够引起子宫内膜的脱落,致使月经的出现。
但是刚开始的阶段,中枢系统对于雌激素的反馈机制并没有十分完善,所以即使卵巢内的卵泡发育成熟,也不会排卵,月经的周期也不会规律,后面的5-7年,逐渐发育至成熟,机制逐渐完善,月经的周期就会趋于规律。
另外,女性在青春期心理也会出现比较大的变化,情绪、智力、想象力、判断力等等,在这个阶段都会有比较大的波动。
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