冠状病毒为什么对人的传染性这么强？ -

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2020年的这场肺炎疫情，可能大部分朋友都跟浩哥一样，一开始都未曾想到它竟能给中国带来这么深远的冲击与影响吧。回想起2003年的非典，其实浩哥好像并没有什么特殊的记忆。但想一想，在10年，20年以后，当再次回忆起2020这个春节时，我相信大家也都还会记忆犹新吧。相信经此劫难后的中国会变得更好！这篇文章，浩哥将这段时间系统性学习的一些病毒方面的知识整理成文，就当是对学习内容的笔记整理，同时也可能对一些同样感兴趣的朋友有些帮助。

「病毒为啥喜欢感染人？」

不好意思，其实是我们自作多情了，病毒其实很不喜欢感染人。虽然人类现在有详细记录的病毒只有大约5000种，但地球存在的病毒种类可能有数百万种之多。病毒其实可以感染很多物种，细菌、古细菌、植物、动物都是他们的宿主对像，但是真正能感染人类并引起人类患病的只有动物病毒中极少的一部分。当然目前已知，也有不少只以人类作为宿主的病毒，比较出名的像是：天花（已经被人类消灭）,带状疱疹病毒, 脊髓灰质炎病毒等。

可能有朋友会问，现在科学已经如此发达了，为啥不能像消灭天花病毒一样，干脆把病毒都一锅端了呢？如果有这个问题，那就说明你可能太不尊重病毒了。要知道地球上最早的生物细菌，出现在37亿年前，而病毒比细菌出现的时间还要早很多（没错，病毒不能算做生物，最多只能算类生物体）。而人类在地球上存在不过300万年，所以从这个角度来看，消灭病毒这个问题，听上去是不是有点“欺师灭祖”的味道了？而且如果真的把病毒都灭绝了，可能我们的地球也没了。要知道整个地球的氧气一半来自海洋系统，而海洋的生态平衡最关键的一环就是细菌。而每天海洋中有20%-40%的细菌死亡是由病毒造成的，这些细菌的死亡释放了大量的碳和营养物质。所以：

病毒灭绝—>海洋生态紊乱—>碳循环失调—>大气层失衡—>game over

另外，再补充个冷知识吧，病毒的英文名是Virus，它的词源其实来自于拉丁语，而在拉丁语种它其实有两个意思，第一个意思是蛇的毒液，而另一个意思是男人的精液，你看，它本来就同时意味着毁灭和创生，其实远没有中文翻译的那么恐怖，所以我们能做的还是好好与病毒相处吧。

「病毒是怎么感染人的？」

病毒要感染生物并引起生物体疾病得有一个前提：先要有机会进入细胞。而生物的细胞也不是裸奔的对吧（有细胞膜），所以对于病毒而言，想要进入细胞，就得先攻破一座坚固的城池，可不是想进就进的。但一座城，终归是需要与外界沟通的对吧，细胞也不例外，因此细胞膜表面有很多被称为细胞膜受体的生物大分子（它们的作用就是同细胞外的调控分子结合，从而引起细胞功能变化），所以这些受体就好比是城墙的城门，只要有钥匙还是能打得开的。说到这，大家应该猜到了，那病毒是找到打开城门的钥匙了？没错，我们来看看病毒是怎么开门的吧。

就以冠状病毒为例吧，这就是冠状病毒的基本结构，看起来是不是简单的有点尴尬，整个家底就这么几个东西。而病毒感染生物的关键就在于，或者说那把开门的钥匙，就是突刺蛋白（S）。S蛋白包含两个功能单位：S1和S2。S1能够促进病毒结合到宿主细胞受体上，所以只要病毒的S蛋白能够与接触到的细胞上的某种受体分子结合（哪怕是打开个门缝），理论上就能感染宿主。但这也不是那么简单的事儿，因为不同物种细胞的受体结构都是有差异的，相当于病毒只有一把钥匙，而锁换了就打不开了。这就是为什么跨物种传播的病毒并不多。当然有些病毒之所以厉害，就是因为它的变异速度很快，原来这把钥匙不行，那就快速改变钥匙的结构，如果恰好变对了。。。。而冠状病毒是一种单链RNA病毒，变异贼快，就是属于这一类。

好，那这次新冠病毒（2019-nCoV）打开的是人体细胞的那一扇门呢？答案是ACE2（血管紧张素转化酶2），它具体的功能就不多说了，反正跟调节血压、体液平衡、炎症等很多机体功能都有关。为啥这么快，研究人员就找到它了呢？？可能有些朋友已经有点眉目了，没错，因为当年肆虐我国的SARS病毒，受体也是它！

再给大家上个实锤的证据，石正丽教授团队刚正式发表在Nature上的文章。我把图重新拼接了一下，大家可以看到绿色的地方是ACE2蛋白，红色的是新冠病毒蛋白，我们可以看到，有病毒蛋白的地方基本都是和绿色部分重叠。而第二列的Hela细胞，是把ACE2表达沉默了的（相当于细胞里没有ACE2蛋白了），可以看到几乎就没有病毒蛋白。

「为什么新冠这次传播性这么强？」

主要原因还是因为ACE2，大家都知道这次病毒主要是以飞沫的形式传播，但如果病毒都没有机会碰到有ACE2受体的细胞，是不是就没有机会感染？但坏就坏在ACE2在鼻腔和口腔黏膜（知道为什么要带口罩了吧），以及眼皮粘膜细胞中（想想自己有没有拿手揉眼睛的习惯）都有表达。除此之外，ACE2在肺和肠道的表达尤为丰富，这也能解释为什么最终会形成肺炎和腹泻的症状。

所以，即便这次疫情最终过去，也不代表新的病毒不会卷土重来，就像浩哥最开始讲的，我们只能尽量去学会与病毒更融洽的相处，不去招惹它。因此，与其寄希望于抗病毒药物的研发，有一点是我们所有人都应该从这次疫情中吸取的教训，那就是增强自身的免疫力（浩哥之前有一篇文章专门细谈过免疫力到底是什么）。要知道免疫力才是我们人类最牛的核武器，而所有的治疗手段，其实底层逻辑都是在帮我们恢复我们自身的免疫力。想想为什么艾滋病，尿毒症能给人类带来这么严重的后果，归根结底就是其直接破坏的就是我们原有的免疫系统（HIV病毒的受体就是血液免疫细胞上的CD4受体）。

那要谈增强，首先要先避免各种损害人体免疫系统的生活方式，不然就是因噎废食（不知道这个成语用在这而恰不恰当）。那熬夜，烟酒过量，偏食，精神压力过大这些，希望在经过此役后，能让你有更强的动力改掉。当然，加强锻炼也是永恒有效的方法。此外，这里也顺带说一说薄世宁老师建议的三种帮助我们建立或维持良好免疫力的方法：

1. 认真打疫苗

2. 善待共生菌（我的理解，至少不要乱吃抗生素）

3. 正确看待感染性疾病，每一次不严重的感染，就等于是对人体免疫系统的一次练兵

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